공지사항

안녕하세요. 다솜정보 관리자입니다.

오는 9월부터 고시변경으로 프로그램 업데이트 되는 내용을 안내하오니 , 업무에 참고하시기 바랍니다.

 

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■  4인실, 5인실 병실료 9월1일 변경고시 [보건복지부 공고 제2014 - 131호] 

 

1.           1. 개정이유

 

3대 비급여 중 상급병실료로 인한 환자 의료비 부담을 경감하기 위해 일반병상 기준을 확대하여    

건강보험 적용을  확대하는 동시에, 1인실과 같이 선택적으로 입원하는 병실에 대해서는

보험 적용을 제외하고자 함.

 

2.     주요내용

 

가. 4인실입원료 신설

4인실 : AB340(병원, 673.62), AB440(의원, 574.18)

 

나. 5인실입원료 신설 

5인실 : AB320(병원, 547.31), AB420(의원, 466.52) 코드 추가

 

 

다. 입원료 등을 산정하기 위해서는 요양기관의 병실 및 병상 현황을 신고하여야 합니다.

 

 

 

3.     프로그램 적용

 

가.기초자료 등록

 

기초자료/병원관리/병실등급에서 병실코드 넣고 4인실, 5인실 각각 등록합니다.

등록시 병.의원 병실자체코드는 4인실 AB340 5인실 AB320 으로 입력하면 됩니다.

오른쪽 병실등록 4인실,5인실로 등록되어 있어야 적용됩니다.

      

    

 

 

 

나. 전과전실

 

          이미 등록되어있는 병실등급을 변경했을시 전과전실해야 적용됩니다.

          (예:  3인실로 등록된 병실등급을 4인실로 변경할경우 해당 병실에 있는 환자는

 전과전실해야합니다.)

 

 

         

 

          

   

   다. 퇴원심사 입원료계산

 

 

          진료내역 입력후 입원료계산 누를면 해당 입원료가 자동 산정됩니다.

          입원료산정이 되어 있었던 경우는 반복처방/입원료재산정후 입원료계산를 눌러야 변경된 입원료 

           산정이 됩니다.

          (입원료산정은 병.의원 각 등급에 따라 코드가 부여됩니다.)

 

         

 

 

 

 

 

■  혈액투석 의료급여정액 9월1일 진료분 청구변경  [보건복지부 고시 2014 - 92호]

 

 

         1. 주요내용

 

가. 정신건강의학과정액의료급여비용명세서 -> 의료급여비용정액명세서(정신과,혈액투석)

(기존 O9991만 청구 -> 행위 및 약,재료대등도 청구) 

나.  의료급여 혈액투석정액 외래진료 당일 동일진료과목 의사가 혈액투석을 위한  

정맥내카테타삽입술을 실시한 경우 별도의 명세서 작성시 ‘M’ (내원일수 0) 

 

 

 

    2. 프로그램 적용

 

 

       가. 의료급여 환자는 O9991코드 포함 행위별 내역도 입력하셔야 합니다.

 

 

     

 

 

 

       나. 집계 작업구분 설정

 

           집계시 혈액투석은 보호정액/혈액투석 클릭후 집계합니다.(청구는 9월에 배포합니다)

          

 

 

 

       다. 정맥내카테타삽입술 실시한 경우

 

 

          혈액투석과 동시 시행한 경우 별도 접수해서 입력합니다.

          집계시 작업구분은 보험/보호 선택후 집계합니다.