- 회사소개
- 서비스소개
- 고객센터
- 뉴스정보
안녕하세요. 다솜정보관리자입니다.
병원협회에 (보험2014-486호)희귀난치성질환 산정특례 등록 관련 추가안내와 질의응답이 있어
안내해드립니다.
업무에 참고하시기 바랍니다.
==================================================================================
1. 관련근거 : 가. 국민건강보험공단 급여제도부-3291(2014.9.26)
나. 국민건강보험공단 급여제도부-3177(2014.9.18)
다. 대병협 보험 제2014-481(2014.9.19)
2. 상기 나, 다호를 통하여 국민건강보험공단은 희귀난치성질환 산정특례 제도개선에 따라 2014.1부터 신규등록 및 재등록하는 경우 등록기준(질병별 검사항목 및 검사기준)을 충족하여야만 산정특례 등록할 수 있음을 안내한 바 있습니다.
3. 그러나 신규등록의 경우, 2014. 10월 이전 등록자와의 형평성을 유지하고 등록기준 변경에 따른 진료현장의 혼선을 방지하기 위해 2014. 12. 31까지는 기존 등록기준에 따라 등록함을 알려왔기에 안내합니다.
○ 변경된 등록기준(질병별 검사항목 및 검사기준) 시행일
- 재등록 : 2014.10.1, 신규등록 : 2015.1.1.
※ 단, 재등록시 검사의 경우 확진일로부터 1년 이내의 검사기록으로 대체 가능(결핵질환은 제외)
4. 아울러 "희귀난치성질환 산정특례 검사항목 및 검사기준" 일부가 변경되었음을 알려드리니 프로그램 개발 등 관련 업무에 착오 없으시기 바랍니다.
○ 검사기준 수정내역(2014.9.25 기준)
| 특정기호 | 상병명 | 변경내역 |
| V206 | 전체 | 재등록의 필수검사조합 : ( or 5) 추가 |
| V246 | 전체 | 재등록의 필수검사조합 : ( or 5) 추가 |
| V117 | E74.8 기타 명시된 탄수화물의 대사장애 | 재등록의 검사기준 정정 |
| V117 | E75.2 기타 스핑고지질증 | 재등록의 검사기준 정정 |
| V117 | E73.9 상세불명의 젖당불내성 | 최초등록, 재등록의 영상검사(H열, P열) 텍스트 내용 삭제 |
| V009 | D68.2 기타 응고인자의 유전성 결핍증 | 최초등록의 검사기준 오류 정정 |
>>보험_제2014-486_1_희귀난치성질환_산정특례_등록_관련_추가안내.pdf
>>[붙임1]_희귀난치성질환_산정특례_재등록_방법.hwp
>> [붙임2]_희귀난치성질환_산정특례_검사항목_및_검사기준.xlsx
==============================================================================
1. 관련근거 : 보건복지부 보험급여과-3460(2014.9.25)
2. 위 근거와 관련, 보건복지부는 건강보험 희귀난치 산정특례 재등록 기준과 관련하여 질의응답 내용을 붙임과 같이 알려왔기에 안내합니다.
※ 붙임 : 시행문 및 희귀난치 산정특례 재등록 관련 질의응답. 끝.
>>보험_제2014-485_1_희귀난치성질환_산정특례_재등록_관련_질의응답_안내.pdf
>>희귀난치 산정특례 재등록 관련 질의응답(최종).hwp
========================================================================
1. 관련근거 : 가. 보건복지부 보험급여과-3580(2014.10.2)
나. 대병협 보험 2014-485호(2014.9.26)
2. 위 근거와 관련, 보건복지부는 상기 나.호 근거를 통하여 기 안내한 '희귀난치 산정특례 재등록 관련 질의응답' 내용 중 아래의 내용에 대해 변경사항이 있음을 알려와 질의응답 내용을 붙임과 같이 재안내하오니 착오 없으시기 바랍니다.
-아 래 -
| 구분 | 수정 내용 |
| Q19 | 질문 내용 중 '결핵질환으로 산정특례 등록된 경우'를 '2015.1.1.부터 결핵질환으로 산정특례 등록을 할 경우'로 변경 |
| Q29 | (예시2)를 삭제하고, (예시1)을 (예시)로 변경 |
>>보험_제2014-496_1_희귀난치성질환_산정특례_재등록_관련_질의응답_변경_안내.pdf
