공지사항

 안녕하세요. 다솜정보관리자입니다.

보건복지부에  (제2015-249호)본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 고시 일부개정이 있어

안내해드립니다.

※ 다솜정보 프로그램에서는  2015년 2월 29일 오후4시이후 로그인시 자동으로 업데이트 됩니다.

=================================================================================

 

[보건복지부 고시 제2015 - 249호]

 

 

 

「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 고시 일부개정

「국민건강보험법 시행령」 제19조제1항 및 별표 2에 의한 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」(보건복지부 고시 제2014-177호, 2014.10.13.)을 다음과 같이 개정․발령합니다.

 

 

 

 

2015년 1월 8일

보건복지부장관

 

 

 

 ----------------------------------------------------------------------------------------------

 

 

◎ 시행일 :  2015년 2월 1일부터

 

◎  중증질환자 산정특례 코드 V268 특정기호 추가

 

: 외래 또는 입원진료(질병군 입원진료 및 고가의료장비사용포함)시 요양급여 비용 총액의

100분의   5 본인일부 부담

 

 

 ◎ 산정특례 대상

 : I60~I62 에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈 환자가 급성기에 입원하여 최대 30일 인정

 [별첨1]에 해당하는 수술 또는 약제투여를 받지 않은 경우

 

 

 

 

 

 

 

 

 

< 프로그램 적용방법>

 

 

 1. 외래의 경우

 

 

①  해당상병(I60~I62) 으로 내원했을경우  해당상병 입력시, 아래와 같은 메세지가 뜹니다.

      해당 조건에 맞으면, YES 버튼을 클릭합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

②. 본인부담여부에 산정특례 5%로 적용됩니다.

 

 

 

 

 

 

 2. 입원의 경우

 

 

①  해당 상병으로 내원시 위에 고시와 부합하여 산정특례 V268을 적용시,

상병입력후 특정기호 V268을 직접 선택 합니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

② YES 버튼을 클릭하면, 해당 본인부담율로 변경됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 <첨부파일>

 

>>본인일부부담금_산정특례에_관한_기준_일부개정.hwp

>>보험 제2015-43 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 일부개정 관련 질의응답 배부.pdf

>>고시 2015-2호 본인일부부담금 산정특례에 관한 기준 일부개정[1] 질의응답_1.hwp