공지사항

안녕하세요 다솜정보 관리자입니다

심사평가원 홈페이지에 2015년 개정관련 질병군 질의응답내역이 올라와있어 공지해드립니다. 현재까지 질병군 개정내역을 정리하고, 하단에 Q&A 파일을 첨부하오니, 

업무에 참고하시기 바랍니다.

  

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 <2015년 질병군 개정관련 내역>

1. 마취 초빙료 산정관련

 

▷ 관련근거 : 보건복지부 고시 제 2014-241호(2014.12.30) 고시 제 2014-239호(2014.12.30)

「요양급여비용 청구방법, 심사청구서 · 명세서서식 및 작성요령」

 ▷ 개정내용

  ○ 질병군 진료시 마취통증의학과 전문의 초빙료 별도 산정

   -  MT007(DRG 세부내역)의 설명란 개정 및 내역구분의 마취통증의학과 전문의 초빙료의 경우‘ANE’신설

   ○ 특정내역 구분코드 MT045(분리청구 사유코드) 신설

  - 비승인 조혈모세포 이식을 위해 입원 진료기간의 요양급여비용을 분리청구하는 경우 MT045(분리청

     구     사유코드) 란에 ‘1’을 기재

  ▷ 시행일 :  2015.1.1 부터

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2. "기타자궁 수술" 및  "자궁부속기수술 " 질병군의 가산점수 관련

  ▷ 관련근거 :  보건복지부 고시 제2014-240호(2014.12.30.)

  ▷ 개정내용

   ○  질병군 제4장 산부인과 신설

      산부인과 가산점수(건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 제2편 질병군 급여·비급

      여 목록 및 급여 상대가치점수 제2부 제4장 산부인과 2.관련) 급여기준 신설

 

  

▷ 시행일 :  2015.1.1 부터

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 3. 질병군 주된수술이외에 수술을 실시한경우 수술료 추가산정방법

  ▷ 관련근거 :  보건복지부 고시 제2015-25호(2015.1.30.)

   ▷ 개정내용

    ○ 질병군 분류번호를 결정하는 주된 수술 이외에 수술을 실시한 경우 수기료를 추가산정 에 따라

       MT007 에 세부내역을 기재

    ○ 특정내역 구분코드 MT007(DRG 세부내역)의 설명란 개정 및 내역구분의 질병군 분류번호를 결정하

        는 주된 수술외에 수술을 실시한 경우 'COP'신설

  ▷ 시행일자: 2015. 1. 30. ( 2015년 1월 30일 이후 입원 진료분부터 적용 )

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 <첨부파일>

>>2015 질병군 질의응답(Q&A)