공지사항

안녕하세요

다솜정보 관리자입니다.

2015년 2월25일부터 시행되는 금연치료 건강보험 지원사업에 대한 문의가 많아 공지해 드립니다.  업무 참고해주시기 바랍니다.

※ 금연치료 사업개요안내

1. 사업목적

 흡연자에 대한 종합적인 금연치료를 통해 금연 성공률을 높이고, 흡연으로 인해 발생하는 질환및 사망의 위험을 예방함으로써 국민 건강증진을 도모하고자함.

2. 근거법령

국민건강보험법 제 14조(업무등) 제1항, 제12호, 제13호

3. 사업내용

가. 지원예산

국민건강보험공단 사업비: 건강보험 가입자

국고: 의료급여수급자, 최저생계비 150%이하 계층(이하,"저소득층"이라한다)

나. 지원대상

금연치료 참여 신청한 병ㆍ의원 및 보건소, 보건지소(이하 "의료기관"이라 한다)에 내원하여 금연치료를 희망하는 모든 국민에 대해 금연치료 지원

＊건강보험 가입자, 의료급여수급자, 최저생계비 150%이하 계층

다. 제공 기간및 의료인력기준

제공기간은 국민건강보험공단(이하"공단"이라한다)에 금연치료 참여신청을 등록한 의료기관및 약국으로 함. 다만, 약국은 참여 신청 등록을 하지 않음

의료인력은 의사, 치과의사, 한의사, 간호사로 함(이하" 의료인력"이라한다)

마. 지원항목

의료기관: 금연치료 진료 및 상담료

바. 지원절차

의료기관은 금연참여자의 진료및 상담료를 금연연치료의약품비 및 금연보조제 지원비를 공단으로 직접신청 

4. 지원 기준

건강보험 재정및 국고의 효율적 활용과 남용 방지를 위하여, 1년에 2번(차수)까지 지원하고, 평생지원횟수는 향후 추가검토

5. 진료및 상담표 신청절차

 6. 중단처리 : 예정된 차기 진료일부터 1주 이내에  의료기관을 내원하지 않는 경우, 금연참여자가 금연치료 참여를 중단(금여치료 프로그램 참여 중단)한 것으로 간주하여 공단에서 중단처리하고 해당 차수 지원을 종료함

다만, 금여 참여자 본인의 이사ㆍ출장ㆍ질병입원 또는 금연치료 의료기관의 휴 ㆍ폐업, 휴진의 경우에는 계속적인 지원이 가능

＊＊아래는 지원업무절차 간단요약 화면입니다.

＊＊금연치료 건강보험지원 사업문의 : 1577-1000(국민건강보험공단)

 <첨부파일>

>>첨부1 금연치료 건강보험 및 저소득층 지원사업 지침.pdf

>>첨부2 전산매뉴얼.pdf