공지사항

 안녕하세요. 다솜정보관리자입니다.

보건복지부에  (보험 2015-439)자동차보험 진료수가 한방물리요법에 대한 행위분류 및 산정기준 안내가

 있어 고시해드립니다.

업무에 참고하시기 바랍니다.

 1. 관련근거 : 국토교통부 자동차운영과-3554(2015.9.8.)

2. 한방물리요법(허-2, 49020)에 대한 세부적인 행위분류가 없어 자동차보험 진료수가 청구시 혼란이

초래됨에 따라 국토교통부에서는 아래와 같이 규정하였음을 알려드립니다.
 
가. 규정내용
 

분류 번호	코드	분류	산정기준	금액
한방 물리 요법 (허2-1)	93023	가. 초음파,초단파,극초단파요법      [1일당]		실제 소요 비용
	93024     93025	나. 경피경근온열요법 (초음파,초단파,극초단파요법 동시)   다. 경피적외선조사요법 (초음파,초단파,극초단파요법 동시)	같은 날 경피경근온열요법, 경피적외선조사요법과 초음파,초단파,극초단파요법을 동시에 실시한 경우 경피경근온열요법, 경피적외선조사요법은 소정점수의 50%를 산정	해당 소정 점수
	93026   93027	라. 경피전기자극요법(TENS)   마. 경근간섭저주파요법(ICT)	경피전기자극요법과 경근간섭저주파요법은 수상일로부터 17일까지 외래는 1일 1회 2부위까지, 입원은 1일 2회 2부위까지 산정하여, 수상일로부터 18일 이후부터는 부위 불문하고 외래는 1일 1회, 입원은 1일 2회만 산정	실제 소요 비용
	93028   93029	바. 경추 견인   사. 골반 견인		실제 소요 비용
	93030     93031	아. 도인운동요법[1일당]     주. 도인운동요법[1일당]         금액의 50% 가산	손상이나 질환 등으로 통증이나 장애가 나타난 근육과 척추, 관절의 기능을 회복하기 위하여 해당 부위에 10분 이상 운동을 실시한 경우에 산정 주:신체를 두부(악관절 포함), 경,상지부, 흉,요추부, 골반,하지부의 4분위로 구분하여 2개 부위 이상을 시술한 경우에는 해당금액의 50%를 가산한다.	실제 소요 비용
	93032   93033	자. 근건이완수기요법[1일당]    주 : 근건이완수기요법[1일당]          금액의 50% 가산	근건이완수기요법 [1일당]은 해당 부위에 10분 이상 실시한 경우 도인운동요법의 금액을 산정하며 '주'항을 동일 적용한다.	실제 소요 비용
	93034	차. 한방물리요법-기타	온냉경락요법(하-70) 및 93021 내지 93033에 분류된 행위를 제외한 한방물리요법	실제 소요 비용

* 한의사가 직접 실시하고 그 결과를 진료기록부에 기록한 경우에 한정함

나. 기타 : 추나요법(허-2,93021-93022)에 대한 산정기준
  1) 추나요법, 도인운동요법, 근건이완수가요법은 1일 2회 이상 실시하였더라도 1회만 산정함
  2) 추차요법, 도인운동요법 근건이완수기요법은 1일 2종 이상 실시하였더라도 1종만 산정함

다. 적용일 : 2015.10.1. 진료분부터 적용.  끝.

 

 <첨부파일>

>> 보험_제2015-439_1_자동차보험_진료수가_한방물리요법에_대한_행위분류_및_산정기준_안내.pdf