공지사항

 안녕하세요. 다솜정보관리자입니다.

심사평가원 홈페이지에 의·치과_수가파일(12.1기준_17.1.1)_전체판_포함내역이 있어 안내해드립니다.

업무에 참고하시기 바랍니다.

 

 

 

■ 반영내역

 

 

 

 

◎ 관련근거

 

 

가.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2016-212호(2016.11.18.)]

나.「요양급여비용의 100분의 100 미만의 범위에서 본인부담률을 달리 적용하는 항목 및 부담률의 결정 등에 관한 기준」 일부개정 [보건복지부 고시 제2016-211호(2016.11.18.)]

다.「건강보험요양급여비용」내역 개정 [보건복지부 고시 제2016-179호(2016.9.22.)]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

◎ 시행일자 : 2016. 12. 1. / 2017. 1. 1.

 

 

 

 

◎ 주요내용

 

 

 

[급여 신설]

 

■ 시행일자 : 16.12.1

 

○ 제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [지질, 영양 관련검사]

나256 저밀도지질단백분획검사 (비급여->급여, 선별급여 50%)

 

 

 

 

○ 제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [미생물검사]

나410 항균제 상승작용 검사 가. 이중 디스크확산법 / 나. 바둑판방법, 시간사멸곡선법 (비급여->급여)

 

 

 

 

○ 제2부 제2장 검사료 제2절 병리 검사료 [미생물 분자병리검사]

나595-2 인유두종바이러스 유전자형검사 바. 중합효소연쇄반응

 

 

 

 

○ 제2부 제3장 영상진단 및 방사선치료료 제4절 방사선치료료 [방사선 모의치료 및 치료계획]

다404 전립선암에 Iodine-125 영구삽입술[계획] (비급여->급여, 선별급여 50%)

 

 

 

 

○ 제2부 제3장 영상진단 및 방사선치료료 제4절 방사선치료료 [방사선 치료]

다415 전립선암에 Iodine-125 영구삽입술[치료] (비급여->급여, 선별급여 50%)

 

 

 

 

○ 제2부 제7장 이학요법료 제4절 기타 이학요법료

사44 만성호흡부전 재활치료 가. 폐질환 운동재활치료 / 나. 호흡근부전 재활치료 (비급여->급여)

 

 

 

 

○ 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [순환기]

자179-2 비봉합 대동맥판막치환술 (선별급여 50%)

 

 

 

 

○ 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [중재적 방사선시술]

자677-3 경피적 간암 냉동제거술 [유도료 별도 산정] (선별급여 80%)

 

 

 

 

○ 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [간]

자728-1 간암 냉동제거술[유도료 별도 산정] (비급여->급여, 선별급여 80%)

 

 

 

 

○ 제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [기타]

자990 수술(개흉·개복술) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법(비급여->급여, 선별급여 80%)

 

 

 

 

 

 

■ 시행일자 : 17.1.1

 

○ 제2부 제2장 검사료 제3절 기능검사료 [신경계기능검사]

나627 베일리영아발달측정 (비급여->급여)

 

 

 

 

 

 

 

[비급여 변경]

 

■ 시행일자 : 16.12.1

 

○ 제3부 제6장 마취료 제3절 신경차단술

보61 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법((슬관절전치환술, 전방십자인대재건술) : 명칭변경

 

 

 

 

 

 

[비급여 삭제]

 

 

■ 시행일자 : 16.12.1

 

○ 제3부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [지질, 영양 관련검사]

노134 저밀도지질단백분획검사 (비급여->급여)

 

 

 

 

 

○ 제3부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [미생물검사]

노261 항균제 상승작용 검사 [일반, 정밀 각각] (비급여->급여)

 

 

 

 

 

○ 제3부 제3장 영상진단 및 방사선 치료료 제4절 방사선치료료

도276 전립선암에 Iodine-125 영구삽입술[치료계획 포함] (비급여->급여)

 

 

 

 

 

○ 제3부 제7장 이학요법료

소3 만성호흡부전 재활치료 (비급여->급여)

 

 

 

 

 

○ 제3부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [간]

조843 간암 냉동제거술 (비급여->급여)

 

 

 

 

 

○ 제3부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [기타]

조963 수술(개흉·개복술) 부위로의 지속적 국소마취제 투여법(비급여->급여)

 

 

 

 

 

■ 시행일자 : 17.1.1

 

○ 제3부 제2장 검사료 제3절 기능검사료 [신경계기능검사]

노695 베일리영아발달측정 (비급여->급여)

 

 

 

 

 

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< 문의전화>

 

○ 의료행위등재부

 

- 저밀도지질단백분획검사 / 전립선암에 Iodine-125 영구삽입술 ☎ 033)739-1582

- 항균제 상승작용 검사 ☎ 033)739-1580

- 인유두종바이러스 유전자형검사 ☎ 033)739-1567

- 베일리영아발달측정 ☎ 033)739-1568

- 비봉합 대동맥판막치환술 ☎ 033)739-1589

- 간암 냉동제거술 ☎ 033)739-1582

- 수술(개흉·개복술)부위로의 지속적 국소마취제 투여법 / 만성호흡부전 재활치료 ☎ 033)739-1584

- 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법 ☎ 033)739-1594

○ DRG개발부

- (질병군) 수술(개흉·개복술)부위로의 지속적 국소마취제 투여법 관련 행위 및 치료재료 ☎ 033)739-1232

 

○ 수가개발2부

- 수가파일 관련 ☎ 033)739-1536