공지사항

안녕하세요. 다솜정보관리자입니다.

보건복지부 홈페이지에 (보험 2016-643)항바이러스제제(타이플루캡슐 등) 급여 안내가 있어 고시해드립니다.

업무에 참고하시기 바랍니다. 

 1. 관련근거 : 보건복지부 보험약제과 - 8759(2016.12.13.)

       2. 보건복지부는 질병관리본부의「인플루엔자 유행주의보」발령(2016.12.8.)에 따라 항바이러스제제 'Oseltamivir phosphate 경구제(품영 : 타미플루캡슐 등)'의 보험급여 적용에 대해 알려온바, 아래와 같이 안내합니다.

         ○ 항바이러스제제의 보험급여 적용 기준
            : 「인플루엔자 유행주의보」발령(2016.12.8.)에 따라 고위험군 환자에게 초기증상(기침, 두통, 인후통 등 2개 이상의 증상 및 고열)이 발생한지 48시간 이내에 투여 시 요양급여를 인정함. 다만, 입원환자는 증상발생 48시간 이후라도 의사가 투약이 필요한 것으로 판단하여 투여한 경우 요양급여를 인정함.

          - 고위험군 환자
          1) 만기 2주 이상 신행아를 포함한 9세 이하 소아
          2) 임신부
          3) 65세 이상
          4) 면역저하자
          5) 대사장애(Metabolic disorders)
          6) 심장질환(Cardiac disease)
          7) 폐질환(Pulmonary disease)
          8) 신장기능장애(Renal dysfunction) 등
       - Zanamivir 외용제(품명: 리렌자로타디스크)의 급여기준은 첨부파일 참조

붙임 : 항바이러스제 관련 급여기준 1부