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안녕하세요. 다솜정보 관리자입니다.
국민건강보험 심사평가원에 의·치과(제2장 검사료 1,2절 해당)_약국_수가파일(18.1.1.기준) 안내가 있어 게시합니다. 관련업무에 참고하시기 바랍니다.
※ 안내 : 18년 1월 1일 시행인 수가파일에 관한 문의가 많아 일부 개정 고시를 반영한 수가반영내역을 안내드리며,
전체파일(의치과_한방_약국)은 모든 개정 고시를 반영하여 추후 게재 예정이오니 이 점 참고하시기 바랍니다.
- 제2장 검사료 제1절, 제2절 (검체검사 재분류 및 신설항목 관련)
- 제15장 약국 약제비
■ 반영내역
◎ 관련근거
가.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2017-222호(2017.12.8.)]
나.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2017-223호('17.12.22)]
다.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2017-236호('17.12.22)]
라.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정 [보건복지부 고시 제2017-224호('17.12.14)]
마.「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 [보건복지부 고시 제2017-234호('17.12.22)]
바.「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 [보건복지부 고시 제2017-235호('17.12.22)]
사. 「건강보험요양급여비용의 내역」 개정 [보건복지부 고시 제2017-189호('17.10.24)]
◎ 시행일자 : 2018. 1. 1.
■ 의·치과 급여 반영내역
[급여 신설]
※ 검체검사 행위 재분류 관련
○ 제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료
[일반진단검사]
[혈액질환검사]
[수혈검사]
[일반화학검사]
[내분비진단검사]
[심뇌혈관질환검사]
[종양검사]
[대사검사]
[약물·중독검사]
[임신관련 검사]
[감염검사]
[면역검사]
○ 제2부 제2장 검사료 제2절 병리 검사료
[조직병리검사]
[세포병리검사]
[특수병리검사]
[급여 변경]
○ 제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료
나0 B0001 임상병리검사 종합검증료
○ 제2부 제2장 검사료 제2절 병리 검사료
[사람유전자 분자유전검사]
[급여 삭제]
○ 제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료
나0 B0001 임상병리검사 종합검증료 제외
나476 C4760 바이러스 혈청검사 HI Test 제외
○ 제2부 제2장 검사료 제2절 병리 검사료
[사람유전자 분자유전검사] 제외
■ 의·치과 비급여 반영내역
[비급여 신설]
○ 제3부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [방사선검사]
노380 세포유전학적 방사선 피폭 손상 평가
가. 안정형(염색체 전좌)
나. 불안정형(이동원 염색체)
■ 약국 반영내역
○ 2차 상대가치개편 관련 상대가치점수 변경 및 점수당 단가 반영
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<문의전화>
■상대가치개발부
- 검체검사 개편 관련
☎ 02-2023-5438, 5439, 5442, 5441, 5448
- 2차 상대가치 개편 관련
☎ 02-2023-5431, 5432, 5433, 5434, 5435, 5436, 5437
■의료행위등재부
- 심장표지자-ST2[일반면역검사]: ☎033)739-0841
- 혈액점도스캐닝 모세관법: ☎033)739-0842
- 세균독소검사-글루탐산탈수소효소: ☎033)739-0840
- 방사선피폭검사: ☎033)739-0836
■의료수가개발부
- 수가파일 관련: ☎033)739-1552
