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■ 관련근거
1. 보건복지가족부 보험급여과-3139호 (2009.8.17)
2. 시행일자 : 2009.8.18
■ 주요 변경내용
1. 인플루엔자 A(H1N1)의 의심환자 확진검사법 인정기준(2009.8.18부터 적용)
2. 신설수가
ㅇ나596라. 역전사중합효소연쇄반응-인플루엔자바이러스 A (Conventional RT-PCR) : 수가코드 C5968006 신설
ㅇ나597자. 실시간역전사중합효소연쇄반응법-인플루엔자바이러스 A (Real-time RT-PCR) : 수가코드 C6095006 신설, C6095 삭제
ㅇ나597자. 다중역전사중합효소연쇄반응법-인플루엔자A(H1N1)포함 (Multiplex RT-PCR) : 수가코드 C6096006 신설
※ 바이러스종류를 불문하고 기타 소정점수를 1회산정
※ 상기검사 중 1종만 건강보험 인정
3. 대상환자(적응증)
급성 열성 호흡기 질환이 있으면서
※ 급성열성호흡기질환이란?
7일 이내 37.8℃이상의 발열과 더불어 콧물(코막힘), 인후통, 기침 증상 중
1개 이상의 증상이 있는 경우 [다만, 최근 12시간 이내 해열제 또는 감기약
(해열성분 포함)을 복용한 경우 발열 증상으로 인정함]
ㅇ입원중인환자(응급실 환자포함)
ㅇ신종인플루엔자 고위험군 환자
※ 신종인플루엔자 고위험군
- 59개월 이하의 소아, 임산부, 65세 이상 노인, 만성질환이 있는 사람
- 개인보호장구 없이 전염력이 있는 추정, 확진 환자를 진료한 의료인
ㅇ신종인플루엔자(H1N1) 진단기준의 의심사례, 추정환자 또는 지역사회
감염이 의심되는 경우 등 의사가 검사 필요성을 인정한경우
※ 신종인플루엔자(H1N1) 진단기준
- 추정환자 : 급성열성호흡기질환이 있으면서 A는 확인이 되었으나,
기존 사람인플루엔자 H1과 H3음성
- 의심사례
: 급성 열성 호흡기질환이 있으면서 다음의 역학적 연관성이 있는 경우
: 증상발현 7일 이내 확진환자 발생국가에 체류또는 방문 후 귀국한 경우
: 65세 미만의 건강한 사람이 중증의 급성열성호흡기 질환으로 입원한 경우
ㅇ 상기 급여기준 이외 시행하는 경우의 검사비용은 전액을 환자가 부담함
4. 적용기간
ㅇ 신종인플루엔자 경계-심각단계에 한시 적용
