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■ 반영내역 ■
◎ 관련근거
「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2018-93호('18.5.18.)]
◎ 시행일자 : 2018. 6. 1. / 7. 1.
◎ 주요내용
[의·치과 급여 신설]
○ 제2부 제1장 기본진료료
가-9 중환자실 입원료
라. 신생아 중환자실 모유수유간호관리료
(1) 상급종합병원
(2) 종합병원
(3) 병원, 치과병원·한방병원 내 의과
○ 제2부 제4장 투약 및 조제료
라-4 주사제 무균 조제료 [1건당]
주2. 신생아중환자실에 입원중인 경우 : 산정코드 세번째 자리 2
소아중환자실에 입원중인 경우 : 산정코드 세번째 자리 3
주3. 평일 18시(토요일은 13시)~익일09시에 조제하는 경우 : 산정코드 두번째 자리 1
공휴일에 조제하는 경우 : 산정코드 두번째 자리 5
■ 시행일 : 7월 1일
○ 제2부 제1장 기본진료료 [산정지침]
사. 간호인력확보수준에 따른 신생아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제
(가) 상급종합병원, 종합병원
4) 4등급 : AJ144, AJ244 (15%가산)
6) 6등급 : AJ161, AJ261 (25%감산)
(나) 병원, 치과병원, 한방병원
3) 3등급 : AJ331 (15%가산)
5) 5등급 : AJ351 (25%감산)
[의·치과 급여 변경]
■ 시행일 : 7월 1일
○ 제2부 제1장 기본진료료 [산정지침]
사. 간호인력확보수준에 따른 신생아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제
(가) 상급종합병원, 종합병원
1) 1등급 : AJ111, AJ211 (45->60%가산)
2) 2등급 : AJ121, AJ221 (30->45%가산)
3) 3등급 : AJ131, AJ231 (15->30%가산
5) 5등급 : AJ101, AJ201 (4->5등급)
(나) 병원, 치과병원, 한방병원
1) 1등급 : AJ311 (30->45%가산)
2) 2등급 : AJ321 (15->30%가산)
4) 4등급 : AJ301 (3->4등급)
[의·치과 급여 삭제]
■ 시행일 : 7월 1일
○ 제2부 제1장 기본진료료 [산정지침]
사. 간호인력확보수준에 따른 신생아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제
(가) 상급종합병원, 종합병원
5) 5등급 : AJ151, AJ251 (25%감산)
(나) 병원, 치과병원, 한방병원
4) 4등급 : AJ341 (25%감산)
[한방 급여 신설]
○ 제2부 제1장 기본진료료
가-1 외래환자 진찰료
가. 초진 진찰료
(11) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 한의과대학 부속 한방병원
(12) 상급종합병원에 설치된 한의과대학 부속 한방병원
나. 재진 진찰료
(11) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 한의과대학 부속 한방병원
(12) 상급종합병원에 설치된 한의과대학 부속 한방병원
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<문의전화>
★ 의료수가운영부
○ 모유수유관리료 ☎ 033)739-1522
○ 한의과대학 부속 한방병원 진찰료 ☎ 033)739-1517
○ 신생아 중환자실 등급 개편 (7월1일 시행) ☎ 033)739-1518
★ 의료수가개발부
○ 주사제 무균조제료 가산 ☎ 033)739-1546
○ 수가코드 관련 ☎ 033)739-1552
