공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지에   

2019년(2차) 결핵 적정성 평가 세부추진 계획 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

2019년(2차) 결핵 적정성 평가 세부추진 계획을 아래와 같이 공지하오니 참고하시기 바랍니다.

- 아      래 -

□ 평가개요

 ○ 대상기간: 2019년 1월~6월 입원 및 외래 진료분(6개월): 2019년 9월 심사결정분

   - 건강보험, 의료급여, 보훈

 ○ 대상기관: 대상기간 동안 결핵으로 외래 또는 입원 청구가 발생한 요양기관

   - 결핵 산정특례(V000) 적용건 대상

   - 종별: 상급종합, 종합병원, 병원, 의원

      ※ 제외기관: 정액 청구로 진료내역이 확인되지 않는 기관

                         (요양병원, 보건의료원, 보건소, 보건지소 등)

 ○ 대상환자: 2019년 질병관리본부의 확정 신환자

   - 신환자(초치료자): 과거에 결핵 치료를 한 적이 없는 경우

    · 과거에 항결핵제를 복용한 적이 있더라도 복용기간의 총합이 1개월 미만인 경우

    · 다른 병원에서 신환자(초치료자)로 치료하다가 완치/완료/실패/중단에 해당 사항이 없으면서 단순히 전원한 경우

      ※ 제외환자: 다약제내성 및 광범위약제내성 환자, 요양병원 및 보건기관에 신고내역이 있는 환자

□ 세부내용: 첨부파일 참조

   - 붙임: 2019년(2차) 결핵 적정성 평가 세부추진 계획

☎ 문의: 평가관리실 만성질환평가부 033)739-1896