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※ 수정내역 안내드립니다. (4시10분 수정)
고시 제2018-237호 관련 진정내시경환자관리료 및 내시경 세척·소독료 코드의
본인부담률 A항,B항,E항,중복인정여부 모두 'Y'로 수정하고 노란색으로 표시하였음을 안내드립니다.
■ 반영내역
◎ 관련근거
가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-225호('18.10.23.)]
나. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-232호('18.10.24.)]
다. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-185호('18.8.29.)]
라. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-206호('18.9.27.)]
마. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-227호('18.10.23.)]
바. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-237호('18.10.31.)]
사. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-226호('18.10.23.)]
◎ 시행일자 : 2018. 11. 1.
◎ 주요내용
■ 의·치과 반영내역
[의·치과 급여 신설]
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [감염검사]<일반미생물>
누-591나 핵산증폭 나. 정성그룹 2 (03) Helicobacter pylori[실시간중합효소연쇄반응법]
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [감염검사]<바이러스>
누-660 염기서열분석 가. 약제내성그룹2
○제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [신장 및 비뇨기 검사]
나-660 혈로 혈류량 측정술 나. 열희석법
○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [여성 생식시, 임신과 분만]
자-453-2 천미골 기형종 태아에서의 고주파융해술[유도료 별도 산정]
○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [중재적 방사선시술]
자-690 폐암에 실시하는 경피적 고주파열치료술 [유도료 별도 산정]
○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [장기이식]
자-813 팔적출술 [이식용] (편측)
자-814 팔이식술 (편측)
○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [소화기 내시경하 시술]
자-765 내시경적 상부 소화관 종양 수술 다. 점막하 박리 절제술 (1) 위 (2) 식도
○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [소화기 내시경하 시술]
자-770다 결장경하 종양 수술 - 점막하 박리 절제술의 소정점수(전액본인부담 코드 QX706) 전액본인부담-> 급여 또는 선별급여 전환
[의·치과 급여 변경]
○제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [신장 및 비뇨기 검사]
나-660 혈로 혈류량 측정술 가. 초음파 희석법
★ 세부사항고시 관련
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [감염검사]<결핵>
누-604 핵산증폭 다. 정성그룹 4
○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [감염검사]<간염>
누-701 정밀면역검사 다. B형간염표면항원 (2) 정량 (01) 전기화학발광면역측정법/ (02) 화학발광미세입자면역측정법
○제2부 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경]
나-799 진정내시경 환자관리료 라. 진정내시경 환자관리료 Ⅳ
○제2부 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경]
나-799-1 내시경 세척·소독료
[의·치과 급여 삭제]
○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [소화기 내시경하 시술]
자-765 내시경적 상부 소화관 종양 수술 다. 점막하 박리 절제술 (QZ933)
[의·치과 100분의100(전액본인부담) 삭제]
★ 고시 2018-185호 관련 전액본인부담 코드 삭제
○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [소화기 내시경하 시술]
자-765나 내시경적 상부 소화관 종양수술 - 점막절제술 및 점막하종양절제술(EMR)의 소정점수 (전액본인부담 코드 QX701)
자-765나 내시경적 상부 소화관 종양수술 - 점막절제술 및 점막하종양절제술(EMR)의 소정점수 (전액본인부담 코드 QX702)
자-765다 내시경적 상부 소화관 종양수술 - 점막하 박리 절제술의 소정점수(전액본인부담 코드 QX704)
자-765다 내시경적 상부 소화관 종양수술 - 점막하 박리 절제술의 소정점수(전액본인부담 코드 QX705)
자-770나 결장경하 종양 수술 - 점막절제술 및 점막하종양절제술 (EMR)의 소정점수 (전액본인부담 코드 QX703)
자-770다 결장경하 종양 수술 - 점막하 박리 절제술의 소정점수(전액본인부담 코드 QX706) 전액본인부담-> 급여 또는 선별급여 전환
[의·치과 비급여 신설]
○제3부 제2장 검사료 제2절 병리검사료 [분자병리검사]
노-581 사람유전자 분자병리검사 나. 비유전성 유전자검사 (3) 다중결찰의존프로브증폭
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<문의전화>
■ 의료행위등재부
- (누591 핵산증폭) Helicobacter pylori[실시간중합효소연쇄반응법] ☎ 033-739-0848
- (누-660) 가. 약제내성그룹- 거대세포바이러스 약제내성유발 돌연변이
- (자-453-2) 천미골 기형종 태아에서의 고주파 융해술 ☎ 033-739-0838
- (나-660) 혈로 혈류량 측정술 ☎ 033-739-0858
- (자-690) 폐암에 실시하는 경피적 고주파열치료술 ☎ 033-739-0842
- (자-813,814) 팔 적출술, 팔 이식술 ☎ 033-739-0840
- (노-581) 나. 비유전성 유전자검사-(3) 다중결찰의존프로브증폭 ☎ 033-739-0854
■ 급여기준운영부
☎ 02-2149- 4618, 4623, 4624, 4625, 4627, 4634
- 항결핵약제 내성 결핵균검사(리팜피신, 이소나이아짓) 급여기준
- B형간염 바이러스 표면항원 정량검사 급여기준
- 진정내시경 환자관리료 급여기준
- 내시경적 점막하 박리 절제술(ESD) 급여기준
- 내시경 세척·소독료
■ 의료수가개발부
- 수가코드 ☎ 033-739-1543, 1552
