공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지에 의·치과 한방 약국 수가파일 (12.1.기준)_전체판 포함 안내 가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

 

 

■ 반영내역

◎ 관련근거

 가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-241호('18.11. 9.)]

 나. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-252호('18.11.27.)]

 다. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-242호('18.11.9.)]

 

 

◎ 시행일자 : 2018. 12. 1.

 

◎ 주요내용

 

■ 의·치과 반영내역

 
[의·치과 급여 신설]

○제2부 제1장 기본진료료

  가-31 정맥내 혈전용해술 관리료

 

○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [감염검사]<일반미생물>

  누-589 Helicobacter pylori 검사 나. 항체 (2) 일반면역검사

 

○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [감염검사]<일반미생물>

  누-589 Helicobacter pylori 검사 다. 대변항원 (2) 일반면역검사

 

○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [면역검사]<자가면역>

  누-811 항PLA2R IgG 항체[정밀면역검사]

 

○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [근골]

  자-94-1 전이성 골종양(골반골 및 근위대퇴부) 경피적 시멘트 주입 성형술

 

○제2부 제2장 검사료 제2절 병리 검사료[사람유전자 분자유전검사]

  나-580 유전성 유전자검사 다. 염기서열분석 (3) 20회 초과 40회 이하 (82) TMPRSS6 Gene/(83) HEXB Gene/(84) FRMD7 Gene

 

○제2부 제2장 검사료 제2절 병리 검사료[사람유전자 분자유전검사]

  나-583 비유전성 유전자검사 다. 염기서열분석 (6) 12회 이상 (05) RUNX1 Gene

○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 [산정지침]

 (별표9)에 열거한 항목을 신경외과 전문의가 시행한 경우 5% 가산(산정코드 첫 번째 자리 D로 기재)

 (별표10)에 열거한 항목을 신경외과 전문의가 시행한 경우 10% 가산(산정코드 첫 번째 자리 D로 기재)

 (별표11)에 열거한 항목을 신경외과 전문의가 시행한 경우 15% 가산(산정코드 첫 번째 자리 D로 기재)

 (별표9)(별표10)(별표11) 항목을 신경외과 전문의가 입원중인 신생아에게 시행한 경우 중복 가산(산정코드 첫 번째 자리 E로 기재)

 (별표9)(별표10)(별표11) 항목을 신경외과 전문의가 입원중인 만1세미만 소아에게 시행한 경우 중복 가산(산정코드 첫 번째 자리 G로 기재)

 (별표9)(별표10)(별표11) 항목을 신경외과 전문의가 입원중인 만1세이상 만6세 미만 소아에게 시행한 경우 중복 가산(산정코드 첫 번째 자리 H로 기재)

 

[의·치과 급여 변경]

○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [감염검사]<일반미생물>

  누-589 Helicobacter pylori 검사 나. 항체 (1) 정밀면역검사 (분류번호 변경)

 

○제2부 제2장 검사료 제1절 검체검사료 [감염검사]<일반미생물>

  누-589 Helicobacter pylori 검사 다. 대변항원 (1) 정밀면역검사 (분류번호 변경)

 

[의·치과 급여 정정]

○제2부 제1장 기본진료료 신생아 중환자실 모유수유관리료→신생아 중환자실 모유수유간호관리료 <명칭정정>

 

 

[한방 급여 삭제]

○고시 제2018-116호 (질의응답) 4인실로 신고하는 1~3인실 한시적수가의 종료시점

 

[한방 급여 정정]

○제2부 제1장 기본진료료 가9가(3) → 가9가(4) <분류번호정정>

 

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<문의전화>

- (누589) Helicobacter pylori검사 의료행위등재부 ☎ 033-739-0857
 

- (누811) 항PLA2R IgG 항체[정밀면역검사]  의료행위등재부 ☎ 033-739-0859
 

- (자94-1) 전이성 골종양 경피적 시멘트 주입 성형술 의료행위등재부  ☎ 033-739-0835
 

- (나580, 나583) 유전자검사(TMPRSS6, HEXB, FRMD7, RUNX1) 의료행위등재부 ☎ 033-739-0858
 

- (다127) 유방밀도자동정량술 의료행위등재부 ☎ 033-739-0858

- 신경외과전문의 가산 급여혁신부 ☎ 02-2182-2612

 
- 정맥내 혈전용해술 급여혁신부 ☎ 02-2182-2613

 
- 수가코드 의료수가개발부 ☎ 033-739-1552, 1543

 

[첨부파일]수가반영내역(12월1일기준)_홈페이지공개