공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지에  의·치과 한방 약국 수가파일('18.12.15/'19.1.1.기준_전체판 미포함)  안내 가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

 

"※ 행정예고 중인 수가는, 세부사항고시가 개정된 후 반영 예정임을 알려드립니다.  

(검체 검사료, 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법, 비만수술(본인부담률), 양전자방출단층촬영 PET 등)

또한, 16장, 요양병원, 시범사업 등은 모든 개정고시와 지침을 반영하여 안내드릴 예정이오니 참고하시기 바랍니다."     

 

 

■ 반영내역

◎ 관련근거

가. 「건강보험요양급여비용의 내역 개정」 [보건복지부 고시 제2018-233호('18.10.25.)]
나. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-259호('18.12.05.)]
다. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-260호('18.12.5.)]
라. "일차의료 만성질환관리 시범사업(통합 시범사업) 추진 및 기존 만성질환관리 시범사업 종료 안내 및 협조요청"[(건강정책과-8140호('18.11.20.)]

◎ 시행일자 : 2019. 1. 1. / 2018. 12. 15. (만성질환시범사업 종료) 

◎ 주요내용

■ 의·치과 반영내역

[의·치과 급여 신설]

○제2부 제1장 기본진료료

가-11-2 마약류 관리료

가-25 감염예방·관리료(3등급)

가-32 비만수술 통합진료료

가-33 소아 진정관리료

○제2부 제2장 검사료

  누-400 혈액점도검사 다. 콘플레이트회전법

  나-610 신경학적 검사

 

○제2부 제4장 투약 및 조제료

  라-1 퇴원환자 조제료 (가루약으로 조제투약하는 경우 가산)

  라-1-1 외래환자 조제·복약지도료 (가루약으로 조제투약하는 경우 가산)

  라-2 입원환자 조제·복약지도료 (가루약으로 조제투약하는 경우 가산)

 

○제2부 제9장 처치 및 수술료 등

  자-263-1 비만수술

  자-658-1 경피적 폐동맥판 삽입술

 

○제2부 제10장 치과 처치·수술료

  차-107-1 자가치아 유래 골 이식술 [이식재 비용 포함]

 

 

[의·치과 급여 변경]

○제2부 제1장 기본진료료
  가-9-1 중환자실 내 격리관리료
  가-10 격리실 입원료 주2, 3. 마스크 사용한 경우 (점수→금액)
  가. 일반 격리실 입원료
  나. 음압 격리실 입원료

○제2부 제2장 검사료
  누-400 혈액점도검사 분류
  나-610 신경학적 검사
  누-581바(2) 바둑판방법, 시간사멸곡선법 Checkerboard Method, Time-Kill Curve (영문명)
  누-590라 Clostridium difficile 독소 A·B, 글루탐산탈수소효소 [정밀면역검사]-간이검사 (영문명)
  누-640다 요충란(스카치테이프법) Scotch Tape Method for Enterobius vermicularis Examination (영문명)
  누-692가 매독감작혈구응집 [일반면역검사] Treponema pallidum Hemagglutination Assay (영문명)
  누-692나 매독감작혈구응집 [일반면역검사] (역가) Treponema pallidum Hemagglutination Assay (영문명)
  누-692다 매독항체 [정밀면역검사] Treponema pallidum Antibody (영문명)
  누-693다 B형간염항원-HBV-DNA Polymerase(정량) HBV-DNA Polymerase (한글명, 영문명)
  누-740 용혈성보체검사 [일반면역검사] Hemolytic Activity of Complement (영문명)
  누-742 면역글로불린G 아형[정밀면역검사](정량) IgG Subclass (영문명)
  누-804 항ICA 512 항체/IA-2 항체[정밀면역검사] Anti-ICA 512 Antibody/IA-2 Antibody (한글명, 영문명)

○제2부 제5장 주사료
  마-107 혈액제제에 대한 체외조사 [단위당]-상급종합병원· 종합병원

○제2부 제6장 마취료
  바-2 마취 나. 마취 유지-상급종합병원

○제2부 제9장 처치 및 수술료 등
  자-586 고압산소요법 -상급종합병원· 종합병원
  자-587 심폐소생술 -상급종합병원· 종합병원
  자-721 간농양(낭종)수술 (영문명)

○제2부 제17장 입원환자 식대

○제2부 제19장 응급의료수가
 응-6 응급실 1인 격리병상 격리관리료

○2차 상대가치점수 3단계 반영 및 점수당 단가 변경

 

 

[의·치과 급여 삭제]
○제2부 제2장 검사료 누-400-1 혈액점도검사[스캐닝모세관법]
 

○제2부 제9장 처치 및 수술료 등 자-0 린넨팩 관리료
 

[의·치과 100대100 변경] ○점수당 단가 변경

 

[의·치과 비급여 삭제]

○제3부 제2장 검사료
  노-491 폐렴연쇄상구균 소변항원 [간이검사]
  노-598 기타검사
      라. 항결핵약제 내성 결핵균 검사 [염기서열검사]
      카. 세균 rDNA, 동정 [염기서열검사]
      타. 진균 rDNA, 동정 [염기서열검사]

○제3부 제6장 마취료
  보-61 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법 (슬관절전치환술, 전방십자인대재건술)
  보-62 지속적 사각근간 상박신경총 통증자가조절법 (어깨 및 상완골 수술)

[한방 급여 신설]

○제2부 제1장 기본진료료  가-25 감염예방·관리료 (3등급)

 

[한방 급여 변경]

○제2부 제17장 입원환자 식대

○2차 상대가치점수 3단계 반영 및 점수당 단가 변경

 

[한방 100대100 변경] ○점수당 단가 변경

[약국 신설]
○제2부 제15장 약국 약제비  약-4 조제료 (가루약으로 조제투약하는 경우 가산)

 

[약국 변경] ○2차 상대가치점수 3단계 반영 및 점수당 단가 변경

 

[시범사업 반영내역] ○만성질환관리 시범사업 종료

 

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문의전화

 

(가-9-1) 중환자실 내 격리관리료	☎ 033-739-1514, 1523	의료수가운영부
(가-10) 격리실 입원료
(가-25) 감염예방·관리료
(응-6) 응급실 1인 격리병상 격리관리료
(가-11-2) 마약류 관리료	☎ 033-739-1517
(마-107) 혈액제제에 대한 체외조사	☎ 033-739-1507, 1511
(바-2) 마취
(자-586) 고압산소요법
(자-587) 심폐소생술
(파-51) 입원환자 식대	☎ 033-739-1516
(가-33) 소아 진정관리료	☎ 033-739-1543	의료수가개발부
(가-32) 비만수술 통합진료료	☎ 033-739-1547
(자-263-1) 비만수술
(나-610) 신경학적 검사	☎ 033-739-1546, 1538
(라-1), (라1-1), (라-2), (약-4) 가루약 조제 가산 관련	☎ 033-739-1536, 1539
(요-54) 격리실 입원료	☎ 02-2149-4664, 4663	요양병원수가개선팀
(누-400) 혈액점도검사	☎ 033-739-0842	의료행위등재부
(다-339) 양전자방출단층촬영 PET	☎ 033-739-0851
(바-27) 지속적 말초신경 및 신경총통증(자가)조절법	☎ 033-739-0854
(자-658-1) 경피적 폐동맥판 삽입술
(차-107-1) 자가치아 유래 골 이식술	☎ 033-739-0835
(누-584) 일반면역검사 다. 소변 세균항원-간이검사	☎ 02-2182-2653, 2654	예비급여부
(누-593, 누-605, 누-624) 염기서열분석
2차 상대가치개편 3단계 점수 조정	☎ 02-2023-5431~5437	상대가치개발부

 

* 만성질환 시범사업 관련 : 의료수가개선부 033)-739-1554/1553

*수가파일 관련 : 의료수가개발부 033)-739-1552/1543

 

[첨부파일]1213_★수가반영내역(19.1.1.기준_신설,3단계점수,환산지수반영)_홈페이지.xlsx