공지사항

※ 안내  : 이 파일은 12월14일 게재 후 개정된 고시에 따라, 추가 반영하였음을 안내드립니다.     

              따라서, 앞서 공개한 수가파일도 확인하시기 바랍니다. 

              다만, 12월14일 게재 파일에 대한 수정내역이 있어 안내드립니다. (★의치과_수정 sheet)

              또한, 시범사업 관련 수가는 지침 개정을 반영하여 게시할 예정이오니 참고하시기 바랍니다.

 

 

■ 반영내역

◎ 관련근거

가.「건강보험요양급여비용의 내역 개정」 [보건복지부 고시 제2018-233호('18.10.25.)]

나.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-259호('18.12.05.)]

다.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-265호('18.12.13.)]

라.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-270호('18.12.18.)]

마.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-276호('18.12.21.)]

바.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-297호('18.12.27.)]

사.「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-307호('18.12.28.)]

아.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-268호('18.12.18.)]

자.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-281호('18.12.24.)]

차.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-301호('18.12.27.)]

카.「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-260호('18.12.5.)]

타.「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」일부개정 [보건복지부 고시 제2018-283호('18.12.24.)]

 

 

◎ 시행일자 : 2019. 1. 1.

 

◎ 주요내용

■ 의·치과 반영내역

[의·치과 급여 신설]

○제2부 제1장 기본진료료

  가-24-1 전문병원(병원·요양병원·한방병원) 의료질평가지원금

○제2부 제2장 검사료

  누-584 일반면역검사 다. 소변 세균항원-간이검사 (02) 폐렴사슬알균

  누-593 염기서열분석 가. 유전자형그룹 3 (01) 세균 rDNA, 동정

  누-605 염기서열분석 가. 약제내성그룹 2 (01)(02)(03)

  누-624 염기서열분석 가. 유전자형그룹 3 (01) 진균 rDNA, 동정

○제2부 제3장 영상진단 및 방사선치료료
  다-339 양전자방출단층촬영 (각 분류항목별 방사성 동위원소)

○제2부 제6장 마취료

  바-27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법

  바27 지속적 말초신경 및 신경총 통증(자가)조절법의 급여기준-확보된 주입로에 Infusor만 연결한 경우

○제2부 제10장 치과 처치·수술료

  차-13 충전 [1치당] 다. 광중합형 복합레진 충전

○제3편3부 요양병원 행위 급여목록ㆍ상대가치점수 및 산정지침

  요-54 격리실 입원료

 

 

[의·치과 급여 변경]

○제2부 제2장 검사료

  누-151-1 Rh-Hr 유전자형검사 나. RhD 유전자형검사[염기서열검사] (2019년 점수당단가 반영)

○제2부 제9장 처치 및 수술료 등

  자-640 정자채취 및 처리 나. 고환조직[양측] (1) 고환조직정자흡인 (2019년 점수당단가 반영)

○제2부 제16장 전혈 및 혈액성분제제료

○제3편 요양병원 (2019년 점수당단가 반영)

○제4편 호스피스 입원일당 정액Ⅰ,Ⅱ (점수변경)

  완­1,4 호스피스 입원실

  완-2,5 호스피스 격리실

  완-3,6 호스피스 임종실

  그외 (2019년 점수당단가 반영)

 

 

 

[의·치과 급여 삭제]

○제2부 제1장 기본진료료

  가-24-1 전문병원 의료질지원금

○제2부 제1장 기본진료료

  2인실로 신고하는 1인실의 한시적 수가 산정방법

○제2부 제3장 영상진단 및 방사선치료료

  다-339 양전자방출단층촬영 -동위원소별 산정

○제2부 제9장 처치 및 수술료 등

  자-586 고압산소요법 (M0587055) -불필요코드

 

 

[의·치과 비급여 삭제]
○제3부 제10장 치과 처치·수술료

  초-5 광중합형 복합레진충전

 

[한방 급여 신설]

○제2부 제1장 기본진료료

  가-24-1 전문병원(병원·요양병원·한방병원) 의료질평가지원금

 

[한방 급여 변경]

○제3편 요양병원 (2019년 점수당단가 반영)

 

[한방 급여 삭제]
○제2부 제1장 기본진료료

  가-24-1 전문병원 의료질지원금

○제2부 제1장 기본진료료

  2인실로 신고하는 1인실의 한시적 수가 산정방법

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<문의전화>

2차 상대가치개편 3단계 점수 조정	☎ 02-2023-5431~5437	상대가치개발부
전문병원의료질평가지원금	☎ 033-739-1691,1692	병원지정평가부
(가-9-1) 중환자실 내 격리관리료	☎ 033-739-1514,1523	의료수가운영부
(가-10) 격리실 입원료
(가-25) 감염예방·관리료
(응-6) 응급실 1인 격리병상 격리관리료
(가-11-2) 마약류 관리료	☎ 033-739-1517
(마-107) 혈액제제에 대한 체외조사	☎ 033-739-1507,1511
(바-2) 마취
(자-586) 고압산소요법
(자-587) 심폐소생술
한시적 수가 가산 종료
(파-51) 입원환자 식대	☎ 033-739-1516
(가-33) 소아 진정관리료	☎ 033-739-1543	의료수가개발부
(가-32) 비만수술 통합진료료	☎ 033-739-1547
(자-263-1) 비만수술
(나-610) 신경학적 검사	☎ 033-739-1546,1538
(라-1), (라1-1), (라-2), (약-4) 가루약 조제 가산	☎ 033-739-1536,1539
전혈 및 혈액성분제제	☎ 033-739-1550
수가파일	☎ 033-739-1552,1543
광중합 복합레진	☎ 033-739-1563	의료수가개선부
호스피스 수가	☎ 02-2149-4672	완화요양기준부
(요-54) 격리실 입원료	☎ 02-2149-4664,4663	요양병원수가개선팀
(누-400) 혈액점도검사	☎ 033-739-0842	의료행위등재부
(다-339) 양전자방출단층촬영 PET	☎ 033-739-0851
(바-27) 지속적 말초신경 및 신경총통증(자가)조절법	☎ 033-739-0854
(자-658-1) 경피적 폐동맥판 삽입술
(차-107-1) 자가치아 유래 골 이식술	☎ 033-739-0835
(누-584) 일반면역검사 다. 소변 세균항원-간이검사	☎ 02-2182-2653,2654	예비급여부
(누-593, 누-605, 누-624) 염기서열분석

 

[첨부파일]수가반영내역_19.1.1.기준 (홈페이지용_2차)Ver.1