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안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지에
2020년 의정부지원 선별집중심사 운영안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.
건강보험심사평가원 의정부지원(지원장 김남희)의 '2020년 선별집중심사 대상'에 대한 안내입니다.
선별집중심사란?
진료비 규모가 급격하게 증가되거나 사회·정책적으로 진료경향의 개선이 필요한 의료서비스 항목을 선정하여 사전에 알리고, 집중심사를 실시함으로써 요양기관 스스로 진료행태를 개선할 수 있도록 유도하고 적정청구 및 의료의 질 향상을 도모하기 위한 사전예방적 심사제도입니다.
2020년 의정부지원 선별집중심사는 본·지원 전체 공통항목만 운영하며, 종합병원은 10항목, 병의원은 5항목이 선정되었습니다.
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연번 |
선정기준 |
항목 |
비고 |
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1 |
진료비 증가 |
비타민 검사 |
유지 |
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2 |
심장표지자 검사 |
재선정 |
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3 |
Cone Beam CT(치과분야) |
유지 |
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4 |
견봉성형술 및 회전근개 파열복원술 |
유지 |
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5 |
골다공증치료제 |
유지 |
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6 |
심사상 문제 |
척추수술 |
유지 |
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7 |
경피적관상동맥중재술(PCI) |
유지 |
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8 |
사회적 이슈 |
유전성 및 비유전성 유전자검사 |
유지 |
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9 |
전산화단층영상진단(CT, 2회이상) |
확대 |
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10 |
향정신성의약품 장기처방(31일이상) |
유지 |
□ 병·의원 (5항목)
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연번 |
선정기준 |
항목 |
비고 |
|
1 |
진료비 증가 |
Cone Beam CT(치과분야) |
유지 |
|
2 |
심사상 문제 |
척추수술 |
유지 |
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3 |
사회적 이슈 |
전산화단층영상진단(CT, 2회이상) |
확대 |
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4 |
향정신성의약품 장기처방(31일이상) |
유지 |
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5 |
약제다품목처방(9품목, 12품목이상) |
유지 |
※ 담당자 연락처
- 종합병원(Cone Beam CT [치과] 제외) : 031-830-9649
- 병·의원, 종합병원 Cone Beam CT [치과] : 031-830-9687
