공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지 자동차 보험 알림에  
근로자의 날(5월1일) 자동차보험 진료수가 청구건 대상 다음 근무일(5월4일) 접수처리 및 보험회사등 통보예정 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

□ 근로자의 날(5월1일) 자보 진료수가 청구건 대상 다음 근무일(5월4일) 접수 처리  및 보험회사등 통보 예정임을 알려드립니다.

  ○ 근로자의 날(5월1일)의 경우 「관공서의 공휴일에 관한 규정」상
     법정공휴일에 포함되지 않으므로,
     의료기관은 자동차보험 진료수가를 우리원에 청구할 수 있습니다.

  ○ 그러나 근로기준법의 적용을 받는 민간법인인 보험회사 및 공제조합은
    「근로자의 날 제정에 관한 법률」에 의하여 유급휴일을 실시하게 되어
     우리원이 통보하는 청구내역 수신 및 처리가 불가합니다.

  ○ 이에 따라, 근로자의 날에 의료기관의 자보 진료수가 청구는 가능하나,
     청구된 명세서에 대한 접수 및 보험회사등 통보는
     당일(5월1일) 이 아닌 다음 근무일(5월4일) 에 이루어짐을 알려드립니다.
     
     업무에 참고하시기 바랍니다.

  ※ 관련근거
  ○ 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정」 제21조(진료수가 청구의 접수) 제2항
       - 심사평가원은 제7조제1항에 따른 청구 내역을 보험회사등에 통보하여야 하며,
         보험회사등은 청구 내역 통보를 받은 날부터 2일 이내에
         진료수가 심사에 필요한 자료를 심사평가원에 제출하여야 한다.