공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지에
[행위]의·치과 수가파일('20.8.1)_전체판포함_수정 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

 

 

 

■ 반영내역

 

※ 산정명 누락 반영 : (D658498F) 핵산증폭-정성그룹4_코로나바이러스감염증-19[핵산증폭법]응급용 선별검사 - 병리검사 질가산(4%) 진단검사의학과전문의 등 판독     

 

※ (2020.07.31_추가수정내용) O7005 자-705-1 지속적 정정맥 또는 동정맥 혈액투석여과술 재료대 금액수정 (의치과_급여_신설)
                                     Q9911,Q9912 자991 흡입마취제 진정요법 선별적용 (의치과_급여_신설)
                                     X2505 마102다. 치료적 성분채집술-혈장 기준외 선별적용 (의치과_급여_변경)

 

◎ 관련근거

  가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정[보건복지부 고시 제2020-127호(2020.6.24.)]     
   나. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정[보건복지부 고시 제2020-147호(2020.7.10.)]     
   다. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정[보건복지부 고시 제2020-162호(2020.7.30.)]     
   라. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정[보건복지부 고시 제2020-128호(2020.6.24.)]     
   마. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정[보건복지부 고시 제2020-150호(2020.7.15.)]     
   바. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정[보건복지부 고시 제2020-163호(2020.7.30)]     

 

◎ 시행일자 : '20.08.01

◎ 주요내용

 [의·치과 급여 신설]

   ○ 제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [시기능검사]
          나 795 동공부등검사 (*신의료기술의 안전성, 유효성 평가결과 고시 '동공검사'
   ○ 제2부 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검료 [내시경]
         나758-2 초고속 비디오 후두내시경검사
   ○ 제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [순환기 기능 검사]
         나721-1 관상동맥내 압력측정술
   ○ 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [근골]
         자44-1 자성 조절 가능 성장형 금속봉을 이용한 척추 교정술
         자44-2 인공 확장형 금속 늑골을 이용한 흉곽 확장 성형술
   ○ 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [여성 색식기, 임신과 분만]
         자428-2 자궁목 페서리 삽입술
   ○ 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [중재적 방사선시술]
        자661-1 경피적 대동맥류내 다층구조 혈류 모듈레이터 삽입술
   ○ 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [기타]
        자991 흡입마취제 진정요법
   ○ 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [감각기]
       자504다주. 녹내장수술-섬유주절제술-주사침 여과포복원술을 시행한 경우 (자504다 주항 신설)
       자504카 녹내장수술-레이저를 이용한 섬유주성형술 (기존의 자504다 주항 ‘레이저사용이외의 수술인 경우’ 삭제, 자504카 신설)
   ○ 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
       자705-1 지속적 정정맥 또는 동정맥 혈액투석여과
   ○ 제2부 제2장 검사료
      유전성 유전자검사-염기서열분석-염기서열반응 10회 이하[NUDT15 Gene]
   ○  제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [신경계 기능검사]
       너701 증상 및 행동 평가 척도
          가. Level Ⅰ [유형별 세부검사코드 (01)~(08)
          나. Level Ⅱ [유형별 세부검사코드 (01)~(35)
          다. Level Ⅲ [유형별 세부검사코드 (01)~(27)
          라. Level Ⅳ [유형별 세부검사코드 (01)~(04)
          마. Level Ⅴ [유형별 세부검사코드 (01)
          바. Level Ⅵ [유형별 세부검사코드 (01)~(06)

 

 [의·치과 급여 변경]
    ○ 제2부 제9장 처치 및 수술료등 제1절 [감각기, 시기]
        자504다. 녹내장수술[레이저사용수술포함]-섬유주절제술 (점수변경)

    ○  제2부 제2장 검사료 제2절  [사람유전자 분자유전검사]   (기준외선별)
        나580다(3) 유전성 유전자검사-염기서열분석-염기서열반응 20회 초과 40회 이하[MLH1 Gene]
        나580다(3)  유전성 유전자검사-염기서열분석-염기서열반응 20회 초과 40회 이하[MSH2 Gene]

 

    ○  제2부 제5장 주사료 제2절  채혈 및 수혈료  (기준외선별)
        마102다. 치료적 성분채집술-혈장

 

 [의치과 급여 삭제]
    ○  제2부 제2장 검사료 제3절 기능 검사료 [신경계 기능검사]
         너701 증상 및 행동 평가 척도
    ○ 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [감각기]
         자504다주. 녹내장수술[레이저사용이외수술]-섬유주절제술   (기존 자504다 주항 삭제)"

 

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 

<문의전화>

  - 수가 문의:

   나795 동공부등검사 :   의료기술등재부 033)-739-1861
   나758-2 초고속 비디오 후두내시경검사  :   의료기술등재부 033)-739-1861
   나721-1 관상동맥내 압력측정술 :   의료기술등재부 033-739-1855
   자44-1 자성 조절 가능 성장형 금속봉을 이용한 척추 교정술 :   의료기술등재부 033-739-1860
   자44-2 인공 확장형 금속 늑골을 이용한 흉곽 확장 성형술 :   의료기술등재부 033-739-1860
   자428-2 자궁목 페서리 삽입술 :   의료기술등재부 033-739-1863
   자661-1 경피적 대동맥류내 다층구조 혈류 모듈레이터 삽입술 :   의료기술등재부 033-739-1862
   자991 흡입마취제 진정요법 :   의료기술등재부 033-739-1864

   자504다주. 녹내장수술-섬유주절제술-주사침 여과포복원술을 시행한 경우(자504다 주항 신설) :   의료기술평가부 033-739-1755

   자504카 녹내장수술-레이저를 이용한 섬유주성형술 :   의료수가개발부 033-739-1540
   너701 증상 및 행동 평가척도 항목 재분류 :   의료수가개발부  033-739-1546
   자705-1 지속적 정정맥 또는 동정맥 혈액투석여과 항목 신설  :   의료수가개발부 033-739-1530, 1543

   마102다. 치료적 성분채집술-혈장 : 심사기준부 033-739-4702~4704, 4706

   MLH1,MSH2 Gene 검사의 급여기준 : 심사기준부 033-739-4702~4704, 4706

 

  -수가파일 관련 문의  : 의료수가개발부 033)-739-1530,1552

 

[대용량첨부파일]수가반영내역(20.8.1. 홈페이지용)_수정.xlsx