안녕하세요 . 다솜정보입니다.
4월 1일 정책변경 관련 업데이트를 진행합니다.
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모든 컴퓨터를 종료후 진행하시고,
소요시간이 짧기 때문에 반드시 완료후 진료를 시작하시기 바랍니다.[소요시간 5분이내]
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■ 업데이트 일자
: 2012년 03월 29일 18:00시경
■ 변경내용
1. 요양급여비용 청구방법, 심사청구명세서 및 작성요령 개정고시
2. 건강검진(일반건강검진, 생애전환기 건강검진, 암검진) 실시 당일 진찰료 신설 및 변경
3. 의원급 요양기관 외래 의약품관리료 산정체계 변경(방문당 → 17구간으로 변경)
4. 의원 만성질환관리제 신설
■ 세부설명
1.요양급여비용 청구방법, 심사청구명세서 및 작성요령 개정고시.
<고시 제2011-132호>
▷ 본인부담 100/100 명세서 진료내역 ‘U’항추가 변경고시
▷ 청구서 및 명세서 진료비총액에 본인부담 100/100금액 합산
▷ 청구서 및 명세서 건강보험 100/100 본인부담금총액 신설
2. 건강검진(일반건강검진, 생애전환기 건강검진, 암검진) 실시 당일 진찰료 신설 및 변경. [2012년 4월1일시행]
▷ 개정사유 – 건강검진 당일 검진외 별도의 질환에 대해 진찰이 이루어진 경우 영유아, 만성질환관리 대상자에 대하여만
진찰료 50%를 인정하던 제도를 일반검진, 암건진으로 확대적용됨
▷ 대상 – 일반건강검진(생애 전환기 검진포함), 암검진, 영유아건강검진
▷ 줄번호 단위 특정내역 구분코드 ‘JT018(건강검진 실시 당일진찰료 산정사유)’란 신설
3.의원급 요양기관 외래 의약품관리료 산정체계변경.[2012년 4월1일시행]
▷ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 요양병원, 한방병원 -> 외래환자 투약한경우 방문당산정 [기존동일]
- 외용약 및 주사제(약가를 산정하지만 주사료등이 발생하지아니하는 경우를 포함)를 복합또는 단독으로 조제한 경우에도 외래환자
의약품관리료[방문당] 소정점수를 산정
▷ 의원 -> 내복약 조제일수에 따라산정 [기존방문당 -> 17구간]
- 외용약 또는 주사제를 내복약과 복합으로 조제한 경우에는 내복약의 조제일수에 의함
4.의원 만성질환관리제 신설. [2012년 4월1일시행]
▷ 의원을 이용하는 고혈압(I10), 당뇨(E11) 환자는 진찰료의 본인부담율이 30%->20% 경감
- 동일의원에서 외래진료를 지속적으로 받겠다는 의사표명시 다음진료분부터 경감혜택
- 해당의원은 환자가 의사를 표명한 사실을 진료기록부에 기록, 보관하여야됨
▷ 대상 – 의원급 의료기관을 이용하는 고혈압 및 당뇨병환자
