공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지에
[행위] 의·치과 한방 약국 수가파일('20.11.1&11.2)_전체판 포함 & 진료의뢰회송시범사업-수정  안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

[대용량첨부파일]수가반영내역(20.11.1. & 11.2. 기준)_홈페이지_수정

※ 10/30 pm 3:40 수정내역 안내드립니다. (노란색 표기)
    1. 의치과 급여 신설 코드수
    2. 진료의뢰회송 시범사업 추가삭제 - 의치과 급여(시범사업)삭제 및 한방 급여(시범사업) 삭제 Sheet에 반영됨.

■ 반영내역

◎ 관련근거 :  

 가. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정[보건복지부 고시 제2020-228호(2020.10.16.)]     
 나. 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정[보건복지부 고시 제2020-236호(2020.10.23.)]     
 다. 「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정 [보건복지부 고시 제2020-243호(2020.10.29.)]     
 라. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 일부개정 [보건복지부 고시 제2020-230호(2020.10.16.)]     
 마. "협력기관간 진료의뢰-회송 시범사업 지침 개정 통보"[보험급여과-5003호(2020.10.29)]     

◎ 시행일자 : '20.11.1. / 11.2.

◎ 주요내용

 [의·치과 급여 신설]
  ○ 누421-1 알파피토프로틴 동종효소 가. 분획분석
  ○ 누623 핵산증폭   나. 정성그룹 2 (01) candida albicans [실시간중합효소연쇄반응법] (세부검사항목)
  ○ 누693 핵산증폭   나. 정성그룹 2 (01) Treponema pallidium [실시간중합효소연쇄반응법] (세부검사항목)
  ○ 누532 약물 및 독물 나. (2) 정밀면역검사(정량) (52) Adalimumab (세부검사항목)
  ○ 누591 핵산증폭 나. 정성그룹2 (08) Gardnerella vaginalis [실시간중합효소연쇄반응법] (세부검사항목)
                                          (09) Mycoplasma genitalium [실시간중합효소연쇄반응법] (세부검사항목)
                                          (10) Mycoplasma hominis [실시간중합효소연쇄반응법] (세부검사항목)
                                          (11) Neisseria gonorrhoeae [실시간중합효소연쇄반응법] (세부검사항목)
  ○ 누642 핵산증폭  나. 정성그룹2 (02) Trichomonas vaginalis [실시간중합효소연쇄반응법] (세부검사항목)
  ○ 나722-1 비침습적 심기능 측정 [1일당]
  ○ 나700 레이저 도플러 미세혈류 측정 [비접촉식]
  ○ 마15 항암제주입  마. 근육내 주사
  ○ 자200나(1)(마) 경정맥체내용 심박기 거치술 - 전극재배치
 
※ 11월 2일 시행
  ○  제2부 제10장 치과 처치？수술료 제1절 치아질환 처치
      주2. 장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 코드: UH051
      차5주. 근관와동형성 [1근관당]-근관내 기존충전물 제거한 경우

 [의·치과 급여 변경]
※ 11월 2일 시행
 ○ 나901 근관장측정검사 [1근관 1회당]
 ○  제2부 제10장 치과 처치？수술료 제1절 치아질환 처치
    주2. 장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 코드: UH050,UH119
    차5주. 근관와동형성 [1근관당]- 발수한 경우
    차11-1주2. 근관확대 [1근관 1회당]- 근관성형을 실시한 경우 (분류번호변경)

  [의·치과 비급여 삭제]
 ○ 노171 알파피토프로테인분획

  [의치과 · 한방 급여(시범사업) 신설]
 ※ 협력기관간 진료의뢰-회송 시범사업
  ○  의뢰료

  [의치과 · 한방  급여(시범사업) 삭제]
 ○ 의료기관간 원격협력진료료

 ○  의뢰환자관리료

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 [문의전화]
 
 ○ 의료기술등재부
    알파피토프로틴 동종효소  ☎ 033-739-1856
    비침습적 심기능측정 - 볼륨클램프방식 및 생리적 보정법 ☎ 033-739-1853

 ○ 의료기술평가부
    레이저 도플러 미세혈류 측정[비접촉식]  ☎ 033-739-1742
    누623 핵산증폭- 정성그룹2 누693 핵산증폭 - 정성그룹 2  ☎ 033-739-1753
    마15마. 항암제주입- 근육내주사 ☎ 033-739-1737

 ○ 의료체계개선부
    진료의뢰·회송 중계시스템 구축· 운영 ·이용 등에 관한 세부사항
    ☎ 033-739-1593, 1595, 1557

○ 의료수가개발부 
    자200나(1)(마) 경정맥 체내용 심박기 거치술 - 전극재배치 ☎ 033-739-1530
    근관장측정검사[1근관 1회당] , 근관와동형성 주란을 변경  ☎ 033-739-1556
    수가파일   ☎ 033-739-1552