- 회사소개
- 서비스소개
- 고객센터
- 뉴스정보
안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
국민건강보험공단 홈페이지>서식자료실에 [미지정] 산정특례 제서식 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.
보건복지부 고시 제2020-308호「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」일부개정 고시에 따라
개정된 산정특례 등록신청서 등을 포함한 건강보험산정특례 제서식을 를 다음과 같이 첨부합니다.
| 연번 | 서식명 | 담당부서 |
| 1 | [별지 제1호 서식] 건강보험 (암) 산정특례 등록 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 1-2 | [별지 제1의2호 서식] 건강보험 (중증화상) 산정특례 등록 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 2 | [별지 제2호 서식] 건강보험 (희귀, 중증난치, 중증치매) 산정특례 등록 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 3 | [별지 제3호 서식] 건강보험 (결핵) 산정특례 등록 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 4 | [별지 제4호 서식] 건강보험 산정특례 등록내역 (변경/판정오류/취소) 신청서(요양기관용) | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 5 | [별지 제5호 서식] 중증치매 산정특례 사전승인(변경) 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 6 | [별지 제9호 서식] 산정특례 기재사항변경 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 7 | [별지 제11호 서식] 상세불명 희귀질환 사전승인 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 8 | [별지 제12호 서식] 기타염색체 이상질환 산정특례 사전승인 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 9 | [별지 제13호 서식] 극희귀 및 상세불명 희귀질환 진단요양기관 신청서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 10 | [별지 제14호 서식] 희귀질환 및 유전자 클리닉 현황 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 11 | [별지 제15호 서식] 극희귀 및 상세불명 희귀질환 진단요양기관 변경신고서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
| 12 | [별지 제16호 서식] 극희귀 및 상세불명 희귀질환 진단요양기관 탈퇴신고서 | 급여사업실 산정특례운영부 |
2020. 12. 30. 게시
