공지사항

[의료급여 수급권자 건강보험 청구 지급반송 안내]

의료급여 수급권자의 건강보험청구에 대한 지급반송을 아래와 같이 실시하오니 참고하여 주시기 바랍니다.

    가. 사전반송대상 : 진료개시일 당시 의료급여 자격 확인이 가능한 자의 건강보험 청구
       - 요양기관정보마당 수진자 자격조회 시 '의료급여'로 자격이 조회되는 자의 진료
          ※ 반송제외대상 : 신생아 진료

    나. 사전반송코드 : 35(심사결과 통보 후 국민건강보험공단의 지급불능 건)
       - 세부반송코드: 30(의료급여 대상자 청구)

    다. 적용시작일: 2021. 2. 1. 진료개시일 부터

    라. 처리방법: 반송 건 의료급여로 청구
       - 의료급여 청구관련문의: 국민건강보험 급여사업실 의료복지부 (033-736-4721 ~ 4724)
          * 의료급여대상자는 진료비 청구시 “진료확인번호” 필요
            (진료확인번호 등록 방법 및 절차는 공지사항 975번 참고
             또는 고객센터 1577-1000 으로 문의

    마. 건강보험 청구관련 연락처
       - 건강보험 청구관련문의: 국민건강보험 급여관리실 급여지급부 (033-736-3370 ~ 3374)
       - '건강보험-의료급여 간' 사후정산관련문의: 급여관리실 급여사후관리부 (033-736-3325 ~ 3327)