공지사항

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건강보험심사평가원 요양기관업무포털 홈페이지 > 업무안내 > 자료방 > 질병군별포괄수가(DRG)
(질병군)별도보상 급여.비급여 목록 안내(21.4.1기준) 안내가 있어 게시합니다.

□ 관련근거
  ○ 보건복지부 고시 제2019-301호(2019.12.26.) 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」
  ○ 보건복지부 고시 제2021-92호(2021.3.25.) 「치료재료 급여·비급여 목록표 및 급여상한금액표」일부개정

□ 주요내용
  ○ ('21.4.1.) 별도보상 치료재료 추가
    - (급여) COMPOSITE MESH (100㎠ 이상 300㎠ 미만) 등 4품목
    - (선별급여) 1회용 전파절삭기(관혈적-일체형) 2품목
    - (비급여) 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) 1품목

  ○ ('21.4.1.) 별도보상 치료재료 삭제
    - (선별급여) 1회용 전파절삭기(관혈적-일체형) 1품목

※ 7개 질병군 포괄수가제의 별도보상 항목 중 (별표 2의4) 질병군 급여 항목, (별표 2의5) 질병군 선별급여 항목, [비급여 목록]에 대해 알려드립니다.

※ 그 외 별도보상 항목은 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제2편제1부 질병군 급여 일반원칙을 참조하시기 바랍니다.