공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
국민건강보험공단 (신)신요양기관정보마당 홈페이지에 
요양급여비용 차상위 자격 불일치 반송 보완청구 안내 가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

우리 공단은 요양급여비용 지급 전 차상위 자격 불일치 건에 대하여 반송을 하고 있습니다.
반송내역 확인 및 보완청구 방법을 안내하오니 붙임을 참고하여 보완청구하여 주시기 바랍니다.

가. 차상위 자격 불일치 반송내역 확인
- (경로) 요양기관정보마당 홈페이지 → 요양급여 → 차상위자격불일치반송내역(2020~현재)(2017~2019)
※ 단, 반송내역에는 이미 보완청구하여 지급받은 내역도 포함되어 있으므로 중복청구가 되지 않도록 유의하여 주시기 바랍니다.

나. 보완청구 방법
- 정확한 차상위 자격(C,E,F) 확인: (경로) 요양기관정보마당 홈페이지 → 자격확인 → 수진자 자격확인
- 심사청구서 청구구분코드ː1보완청구 / 사유코드ː35 심사결과통보 후 공단의 지급불능건


붙임 1. 차상위 자격 불일치 반송내역 확인 및 보완청구
붙임 2. 차상위 요양급여비용 청구 다빈도 Q&A