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안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 요양기관업무포털>심사기준종합서비스>기타에
상병마스터 부가정보 변경사항 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.
■ 상병마스터 부가정보 변경사항 안내
1. 우리원에서는 통계청“한국표준질병·사인분류(KCD)”를 기본으로 요양급여비용 청구에 필요한 상병정보 및 각종 부가정보를 포함하여 상병마스터를 관리하고 있습니다.
2. 이와 관련, 상병마스터 부가정보 항목인「주상병사용 구분」,「상한연령」의 일부 변경사항을 상병마스터에 반영하였음을 알려드립니다.
■ 상병마스터 반영 내역
- 부가정보 항목 중「주상병사용 구분」,「상한연령」일부 변경
|
부가정보 항목 |
해당 상병기호 |
반영 내역 |
비고 |
|
|
기존 |
변경 |
|||
|
주상병 사용 구분 |
U12, U129 |
- |
N |
○ 코로나-19 예방접종 관련 상병 신설 → 통계청 한국표준질병·사인분류 ‘주’항에 따라 외인코드로 사용되어야 하므로 「주상병사용 구분」 구분자 N 주상병불가로 반영 |
|
상한연령 |
F53~F539, O00~O998, U326 |
55 |
60 |
○ 고령 임부 발생으로 요양기관 연령 조정 건의 →임신·분만, 산후기 관련 상병의 현행 상한연령을 55세에서 60세로 변경함 |
※ 비급여 진료비용 자료수집에 따라 당분간 배포용 상병마스터파일은 아래 주소를 통해 파일 다운로드 부탁드립니다. (7월중순 클라우드사용 종료예정)
■ 첨부파일다운로드경로:
https://hira.speedycdn.net/%ED%98%81%EC%8B%A0%EC%97%B0%EA%B5%AC%EC%84%BC%ED%84%B0/%EB%B6%84%EB%A5%98%EC%B2%B4%EA%B3%84%EA%B0%9C%EB%B0%9C%EB%B6%80/%EB%B0%B0%ED%8F%AC%EC%9A%A9%20%EC%83%81%EB%B3%91%EB%A7%88%EC%8A%A4%ED%84%B0%20%ED%8C%8C%EC%9D%BC%28%EC%99%B8%EB%B6%80%EC%9A%A9%29_0601.xlsx
■ 문의전화: 분류체계개발부(033-739-1131, 1132, 1133)
