공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
병원협회 홈페이지에 [보험 2021-746] 중증치매 산정특례 등록 기준 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

1. 관련근거 : 국민건강보험공단 산정특례운영부-2493(2021.12.8.)

2. 국민건강보험공단은 중증치매 산정특례 착오등록 사례를 알린 바, 다음과 같이 안내합니다.

가. 착오등록 사례
1) 뇌 CT 또는 뇌 MRI검사 없이 뇌파검사, X-RAY 촬영 후 영상검사를 실시한 것으로 등록한 경우
2) 신경심리검사를 실시하여야 등록이 가능한 사례이나 미실시하고 등록한 경우
* (예시) CDR 2점 또는 GDS 5점, MMSE 18점인 경우
3) CDR 3점 이상 또는 GDS 6점 이상, MMSE 10점 이하로 신경심리검사를 실시하지 않은 경우, 신경과, 정신건강의학과 전문의가 확진하여야 하나 타과 전문의가 확진 후 등록한 경우
4) 신경심리검사* 실시하지 않았으나 신경심리검사를 실시한 것으로 등록한 경우
* 신경심리검사: SNSB, CERAD, LICA

※ 질환별 등록 기준 참고 : (신)요양기관정보마당 공지사항 or 국민건강보험공단 홈페이지 / 정책센터 / 보험급여 / 의료비지원 / 본인일부부담금 산정특례 제도

붙임 : 중증 치매 산정특례 등록 기준 및 착오청구 사례 1부.    끝.