공지사항

안녕하세요.다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지 공지사항에   
 임신부 외래진료비 본인부담률 경감제도 적용 및 홍보 협조요청 안내가 있어 게시합니다. 
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

1. 관련근거

 가. 임신부 외래진료비 본인부담률 경감 관련 협조요청(보험급여과-5984, 2017.8.18.)

 나. 임신부 외래진료비 본인부담률 경감 관련 협조요청 안내(의료수가개발부-1094, 2017.8.24.)

 다. 임신부 외래진료비 본인부담률 경감 관련 협조요청 안내(의료수가개발부-1095, 2017.8.24.)

 라. 임신부 외래진료비 본인부담률 경감제도 적용 및 홍보 협조요청(보험급여과-4357, 2022.8.29.)

2. 위 호와 관련, 2017년 1월 1일부터 임신부 외래 진료비 본인부담률이 아래와 같이 인하된 바 있으나, 일선 요양기관에서 모르는 경우가 많아 임신부들의 요양기관 이용에 불편이 지속 발생하고 있습니다. 이에 보건복지부로부터 해당 내용을 적극 안내토록 요청받아 관련 내용을 아래와 같이 안내하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

- 아 래 -

○ 관련근거:「국민건강보험법시행령」일부개정(대통령령 27734호, 2016. 12. 30.)

○ 2017.1.1.부터 국민건강보험법시행령 제19조 제1항 관련 [별표2]-1.나에 따라 모든 요양기관에서 임신부가 외래 진료를 받을 경우 종별 본인부담률 각 20%씩 인하

   ＊ 임신부 코드 신설 관련 - 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 (별표 6) 특정기호 코드(p.360)(’22년 7월판 기준) 참고

※ 임신부 외래 본인부담경감대상 관련 공지사항(고시 제2016-280호, ’17.1.1.시행) 참조