공지사항

[대용량첨부파일]수가반영내역(22.10.1.시행)_유전성 유전자검사 등(전체판 포함)_홈페이지용.xlsx

 

**2022.9.30. 오후4시 20분: 코로나 한방, 약국 적용종료일 일자 오타 수정

 

 

■ 반영내역

◎ 관련근거    
 가. 보건복지부 고시 제2022-217호('22.9.22.) "건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정"     
 나. 보건복지부 고시 제2022-225호('22.9.29.) "「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 일부개정"     
 다. 보건복지부 보험급여과–4852호('22.9.29.) "코로나19 관련 건강보험 수가 연장안내(대면진료)"     
 라. 보건복지부 보험급여과-4853호('22.9.29.) "코로나19 관련 건강보험 수가 연장 안내"     

 

◎ 시행일자 : 2022. 10. 1. (※ 코로나19 관련 적용종료일 변경은 아래에 따름)

◎ 주요내용

<의·치과 급여 신설내역>

■ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체검사료 [사람유전자]
 ○ 나580 유전성유전자검사
   다. 염기서열분석 (4) 40회 초과 80회 이하 (D5809)
     (43) MYBPC3 Gene

■ 제1편 제2부 제2장 제1절 검체 검사료 [감염검사] <다종미생물>
 ○ 누680 핵산증폭
   주1. 통합자동진단키트를 이용하여 검사처방부터 결과보고까지 4~6시간 이내 신속한 결과보고를 한 경우에는
         나, 다, 라 소정점수의 30%를 가산하며 검사결과를 첨부하여야 한다. (⊙ 나4), 다5), 라6)) (D6806)
     라. 다종그룹 4 (D6807)
       (01)호흡기 병원체(바이러스, 폐렴원인균) 및 약제내성유전자

 

■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [투석]
 ○ 자701 혈액투석을 위한 정맥내 카테터삽입술
   다. 혈액투석 도관 삽입을 위한 역방향의 중심정맥 재개통술 [방사선료, 카테터삽입료 포함] (O7019)

 

<의·치과 급여 변경내역>

 

■ 제1편 제2부 제3장 제1절 방사선단순영상진단료
 ○ 다200 전신 정측면 동시 촬영술 (G0001) (상대가치점수 인상)

 

<의·치과 비급여 변경내역>

■ 제1편 제3부 제7장 이학요법료
 ○ 소14 맞춤 전정 운동 (MZ016)

■ 제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료 [근골]
 ○ 조89 골수 내 하지 길이 자성조절 연장술 (SZ089)

<코로나19 관련 - 의치과 변경>

(변경 전)  2022.9.30.까지 적용기간 연장 → (변경 후) 2022.11.30.까지 적용기간 연장
■ 요양병원 감염예방·관리 정책 가산료(AH033)

■ 폐쇄병동 감염예방·관리 정책 가산료
 ○ 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원(AH067)
 ○ 한방병원 내 의과(AH068)
 ○ 의원(AH069)

■ 원스톱 진료기관 통합진료료
 ○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH045)
 ○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH046)
 ○ 종합병원(AH047)
 ○ 상급종합병원(AH048)

■ 코로나19 대면진료관리료
 ○ 의원, 보건의료원 내 의과(AH240)
 ○ 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH241)
 ○ 종합병원(AH242)
 ○ 상급종합병원(AH243)
 ○ 치과의원, 보건의료원 내 치과(AH244)
 ○ 치과병원, 병원·정신병원·요양병원·한방병원 내 치과(AH245)
 ○ 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원(AH246)
 ○ 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원(AH247)

(변경 전)  2022.9.30.까지 적용기간 연장 → (변경 후) 2022.12.31.까지 적용기간 연장
■ 장애인거주시설 의료 기동전담반 방문료
  가. 장애인거주시설 의료 기동전담반 코로나19 격리 기간 방문료
     (1) 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원·보건의료원 내 의과, 의원 (AH078)
  나. 장애인거주시설 의료 기동전담반 코로나 19 격리해제 후 방문료
     (1) 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원·보건의료원 내 의과, 의원 (AH079)

■ 노인요양시설 전담반 방문료
  가. 노인요양시설 전담반 코로나19 격리기간 방문료
     (1) 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원·보건의료원 내 의과, 의원 (AH145)
  나. 노인요양시설 전담반 코로나19 격리해제 후 방문료
     (1) 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원·보건의료원 내 의과, 의원 (AH146)

■ 정신(요양·재활)시설 의료 기동전담반 방문료
 가. 정신(요양·재활)시설 의료 기동전담반 코로나19 격리 기간 방문료
     (1) 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원·보건의료원 내 의과, 의원 (AH147)
 나. 정신(요양·재활)시설 의료 기동전담반 코로나 19 격리해제 후 방문료
     (1) 상급종합병원, 종합병원, 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원·보건의료원 내 의과, 의원 (AH148)

 

(변경 전) 2022.10.21.까지 적용기간 연장 → (변경 후) 2022.11.30.까지 적용기간 연장
■ 코로나19 통합 격리관리료-중환자실
 ○ 상급종합병원-간호관리료 차등제 1등급, 2등급(AH121)
 ○ 상급종합병원-간호관리료 차등제 3등급 이하(AH122)
 ○ 종합병원-간호관리료 차등제 1등급, 2등급(AH123)
 ○ 종합병원-간호관리료 차등제 3등급 이하(AH124)  
 ○ 병원-간호관리료 차등제 1등급, 2등급(AH125)
 ○ 병원-간호관리료 차등제 3등급 이하(AH126)

■ 코로나19 통합 격리관리료-일반병실
 ○ 상급종합병원-간호관리료 차등제 1등급, 2등급, 3등급(AH131)
 ○ 상급종합병원-간호관리료 차등제 4등급 이하(AH132)
 ○ 종합병원-간호관리료 차등제 1등급, 2등급, 3등급(AH133)
 ○ 종합병원-간호관리료 차등제 4등급 이하(AH134)
 ○ 병원-간호관리료 차등제 1등급, 2등급, 3등급(AH135)
 ○ 병원-간호관리료 차등제 4등급 이하(AH136)

■ 코로나19 통합 격리관리료
 ○ 정신병원(AH137)

 

(변경 전) 별도안내시까지 적용 → (변경 후) 2022.11.30.까지 적용
■ 코로나19 통합 격리관리료-요양병원(AH054)

■ 재택치료 의료상담센터형 전화상담 관리료
  가. 초진
    (1) 상급종합병원(AH260)   (2) 종합병원(AH261)
  나. 재진
    (1) 상급종합병원(AH262)   (2) 종합병원(AH263)
  다. 야간·공휴·의원급 토요일 진료시
    (1) 상급종합병원(AH264)   (2) 종합병원(AH265)
    (3) 병원, 정신병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과(AH266)
    (4) 의원, 보건의료원 내 의과(AH267)

 

<코로나19 관련 - 한방 변경>

(변경 전) 2022.9.30.까지 적용기간 연장 → (변경 후) 2022.11.30.까지 적용기간 연장
■ 코로나19 대면진료관리료
 ○ 한의원, 국립병원내의 한방진료부, 상급종합병원·종합병원·병원·정신병원·요양병원·치과병원·보건의료원 내 한의과 (90200)
 ○ 한방병원 (90201)
 ○ 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 한의과대학 부속 한방병원 (90202)
 ○ 상급종합병원에 설치된 한의과대학 부속 한방병원 (90203)

<코로나19 관련 - 약국 변경>
(변경 전) 2022.9.30.까지 적용기간 연장 → (변경 후) 2022.11.30.까지 적용기간 연장

■ 코로나19 투약·안전관리료 
  ○ 코로나19 투약·안전관리료 (ZH001)

■ 코로나19 대면투약관리료
  ○  코로나19 대면투약관리료 (ZH002)

<문의전화>

○ 누680라 관련 (의료기술평가부) ☎ 033) 739-1753
○ 나580다 관련 (의료기술등재부) ☎ 033) 739-1860
○ 다200 관련 (의료기술등재부) ☎ 033) 739-1863
○ 자701다 관련 (의료기술등재부) ☎ 033) 739-1853
○ 소14 관련 (의료기술등재부) ☎ 033) 739-1854
○ 조89 관련 (의료기술등재부) ☎ 033) 739-1862

 

○ 코로나 19 관련
 - 코로나19 대면진료관리료 (의료수가실 의료수가운영부)  ☎ 033) 739- 1520, 1528, 1522, 1506
 - 원스톱 진료기관 통합진료료, 정신의료기관 폐쇄병동 감염예방관리 정책가산료, 재택치료, 전담반방문료 

    (의료수가실 의료수가운영부) ☎ 033) 739-1520, 1528, 1522, 15
 - 요양병원 감염예방관리 정책가산료 (의료수가실 완화요양수가부) ☎ 033) 739-0316 
 - 통합격리관리료 (의료수가실 간호정책지원부) ☎ 033) 739-1595, 1589, 1581
 - 코로나19 투약·안전관리료, 코로나19 대면투약관리료 (의료수가실 의료수가개발부) ☎ 033) 739- 1540, 1546, 1543

 

○ 수가파일 오류 관련 연락처 : 의료수가개발부 ☎ 033-739-1535, 1534