< 2003년 상대가치 개정고시 주요내용>
● 점수당 단가 : 53.8원 -> 55.4원
▶ 진찰료(초진 / 재진)
가군 : 10500 원 / 7670 원
나군 : 9950 원 / 7120 원
다군 : 9590 원 / 6760 원
▶ 사회복지법인 부설기관
AU103(건강보험-사회복지법인 외래 정액수가 1일당,의원) : 8650원
초,재진 불문하고 진찰, 처방, 투약 및 조제, 각종검사, 이학요법, 처치 및 수술 등 당일 이루어지는 해당 비용을 포함되어 있다.
※ AU100(의료급여-사회복지법인 외래 정액수가 1일당) : 8380원
▶ 만성질환 관리료 (AH200 : 650원)
고혈압, 당뇨병 상병으로 당해 의료기관에 지속적으로 내원하는 재진환자에 대하여 교육,상담등 통하여 환자가 자신의 질병을 이해하고 합병증을 예방할 수 있도록 관리체계를 수랍한 경우에 산정한다
※기관당 한 환자에 대하여 월 1회 이내로 산정한다.
▶ MM015(표층열치료-심층열동시) : 300원
같은날 심층열치료(MM020)와 동시에 실시한 경우에는 표층열치료(MM010) 소정점수의 50%를 산정한다
▶ MM303(상기도 증기흡입치료) :
급/만성 후두염에 한하여 산정하되, 적외선치료MM300)와 동일 실시한 경우에는 상기도증기흡입치료의 소정점수만을 산정한다.
●[한국표준질병사인분류] 개정에 따른 청구명세서 작성요령
2003년 1월 1일 진료분(당월 요양개시일 기준)부터
▶ 30일을 초과하여 입원진료를 하여 월 단위로 분할 청구시에도 요양(의료)급여비용 명세서의 당월 요양개시일을 기준으로 상병명 및 상병분류기호를 기재
▶ 당월 요양개시일이 2002.12.31 이전에 제 4차 개정에 추가된 상병분류기호를 기재하거나, 2003.1.1 이후에 제4차 개정에 삭제된 상병분류기호를 기재하여 청구시에는 코드 “04”(상병명 분류기호 기재누락 또는 착오)로 반송처리
▶ 연속입원한 환자의 상병분류가 4차 개정에서 신설된 항목인 경우는 2003.1.1 이전진료분과 이후 진료분을 분리하여 청구
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