공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 요양기관업무포털 홈페이지 > 업무안내 > 자료방 > 질병군별포괄수가(DRG)
 [질병군]행위 별도보상 코드 목록('23.7.1. 기준) 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

□ 관련근거

○ 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2023-94호(2023.5.23.)]
    「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정 [보건복지부 고시 제2023-124호(2023.6.30.)]

□ 주요내용('23.7.1.기준)
  ○ (질병군 주된 수술 외에 실시한 수술의 경우) 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」  심장혈관흉부외과 수술 수가 신설 및 재분류
   - 자185-1 디케이에스수술 신설
   - 자185-2 관상동맥성형술 신설
   - 자187-3 대혈관전위증수술 재분류 
   - 자189주 선택적 뇌관류 신설
   - 자203마 동맥류절제술[혈관이식술 포함]-흉복부대동맥 신설   
   - 자203-1 대동맥박리수술[혈관이식술 포함] 신설
   - 자203-2 대동맥근부수술 신설
  ○ (응급의료행위 가산 수가의 경우) 응급의료행위 [별표3] 중 제9장 처치 및 수술료, 제6장 마취료
   - 응급의료행위 응급가산율 확대, 공휴·야간 가산 중복 적용
   - 권역·전문·지역응급의료센터, 권역외상센터에서 중증응급환자 또는 중증응급 의심환자에 대해 응급실 내원 후 응급실에서 
     24시간 이내 (별표2)의 행위를 실시하는 경우 
   - 권역·전문응급의료센터, 권역외상센터에서 중증응급환자 또는 중증응급 의심환자에 대해 응급실 내원 후 24시간 이내
     (별표3)의 행위를 실시하는 경우

□ 문의사항
- 질병군 행위 별도보상 코드 목록 관련(포괄수가기준부 ☎033-739-1288)

※ 세부내역 첨부파일 참조