공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 요양기관업무포털 
심사기준 종합서비스에 허가범위 초과 사용 치료재료의 사용내역 제출 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

1. 관련근거

가. 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제5조(보건복지부령 제974호, 2023.11.20.)

나. 치료재료의 허가？신고 또는 인정범위 초과 사용에 관한 절차 및 방법 등에 관한 기준(보건복지부 고시 제2023-287, 2024.1.1.)

2. 위와 관련하여, 허가범위 초과 사용 치료재료의 적정 범위 내 사용 유도 및 사용기관의 효율적 관리를 위해 허가범위 초과 사용 승인 치료재료의 사용내역 제출을 아래와 같이 안내하고자 합니다.

-  아    래  -

가. (대상) 고시 시행일 이후 사용한 허가범위 초과 치료재료 중 2023.12월까지 심사결정(지급) 완료된 명세서 사용내역 등록 및 자료제출

 * 사용내역이 없는 요양기관은 제출 불필요

나. (사용내역 등록) 요양기관업무포털(https://biz.hira.or.kr) > 진료비청구 > 치료재료 허가범위 초과 사용 신청 > 사용내역 등록 및 조회(모니터링)

다. (제출자료) 시술(수술) 기록지, 퇴원요약지 등

 * 치료재료별 제출서류 참고

라. (제출기한) 2024.3.31.(일)까지

※ 사용내역 제출 대상 치료재료

☎ 급여관리실 급여관리부(033-739-1817, 1828)