공지사항

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[질병군] 고시 제2024-122호 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정

(2024.7.1. 적용 일자별수가 파일 포함)  안내 가 있어 게시합니다. 
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

보건복지부 고시 제2024-122호

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항·제3항에 의한 「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2024-110호, 2024.6.17.)를 다음과 같이 개정ㆍ발령합니다.

2024년 6월 26일

 보건복지부장관

□ 주요내용

  ○ ’24년 7월 적용 포괄수가 조정안 (적용: 요양개시일 기준)

  1. 복강경 치료재료 정액수가 (보건복지부 고시 제2023-187호 참고)

   - 복강경을 이용한 질병군 기준점수에서 복강경 치료재료 정액수가(23만 9천원)을 감하여 재산출

   * “복강경하 수술시 사용하는 치료재료 비용(N0031001)”과 “복강경·흉강경·관절경하 수술-복강경을 사용한 경우(자992가, Q9921)”는 한시적 별도 보상

 2. 복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반) 연령세분화

 3. 소아 연령가산 인상금액 포괄수가 반영(보건복지부 고시 제2024-61호 참고)

   - 대상 질병군 : 탈장수술(G0951, G0961, G0971, G0981)

   ※ 각 항목의 기준점수 및 일자별 수가는 (붙임) 압축파일 참고

 ○ 포괄수가 내 선별급여 별도보상 항목*의 필수 급여 전환

  * "동맥압에 기초한 심기능 측정용" 관련 치료재료 5품목 선별급여(50%) → 급여 전환됨에 따라 선별급여 별도보상 항목에서 급여 별도보상 항목으로 조정

□ 시행일 : 2024년 7월 1일부터

□ 문의
 ○ (수가개정 관련) 포괄수가기준부 ☎033)739-1290, 1295, 1296, 1298
 ○ (별도보상 관련) 포괄수가기준부 ☎033)739-1288, 1285
 ○ (청구방법 관련) 포괄수가기준부 ☎033)739-1297, 1283