공지사항

[대용량첨부파일1]★수가반영내역(25.1.1.기준)_전체판.xlsx

[대용량첨부파일2]★수가반영내역(25.1.1.)_개두술 또는 두개절제술 등_홈페이지용.xlsx

 

안녕하세요.다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지 공지사항에
 [행위] 의·치과,한방 수가파일('25.1.1.)_개두술 또는 두개절제술 등 안내(전체판 포함)  안내 가 있어 게시합니다. 
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

 

 

※ 각 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로 문의하시기 바랍니다.

 

※ 시행일 25.1.1.일자 고시 내용이 모두 반영된 전체판은 금일 업로드한 전체판을 참고해주시기 바랍니다.

    (시범사업 제외)

 

■ 반영내역

◎ 관련근거     
 가. 보건복지부 고시 제2024-257호 ('24.12.17.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정'
 나. 보건복지부 고시 제2024-258호 ('24.12.18.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정'

 

◎ 시행일자 : 2025. 1. 1.

◎ 주요내용

<의·치과 급여 신설내역>
■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[근골]
○ 자33나주1, 자33나주2 개두술 또는 두개절제술(두개감압술)(N0336, N0337)
○ 자33다 개두술 또는 두개절제술(두개골 병소제거)(N0339)

 

■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[신경]
○ 자464가(2) 뇌동맥류수술-단순-파열(S4643), 자464나(2) 뇌동맥류수술-복잡-파열(S4644)
○ 자466가(2) 두개강내혈관문합술-직접법-타부위 혈관이용 [채취료 포함](S4663)
    자466나(2) 두개강내혈관문합술-간접법-기타 [다발성 천두술 등](S4664)

 

■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[순환기]
○ 자203주 동맥류절제술(파열)[혈관이식술 포함] ◎ 바(1),바(2),사,사주,아(1),아(2),자,차 (O0250~O0257)
○ 자203사주 동맥류절제술[혈관이식술 포함]-복부대동맥 및 대퇴동맥[양측](O0225)

 

■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[소화기 내시경하 시술]
○ 자780 경벽배액술 [유도료 별도 산정](Q7801, Q7802)

 

■ 비상진료 지원방안에 따른 한시적 수가 신설    * 뇌혈관 및 복부동맥류 수술 수가 인상 관련
○(비상)중증응급환자 응급의료행위(별표3) 가산 목록 신설
 (수가코드 형식 = IE + 기준코드 + 0 또는 1 또는 3)

<의·치과 급여 변경내역>
■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료  
[근골]
○ 자32 천두술(N0321~N0324)
○ 자33가, 자33나 개두술 또는 두개절제술(진단목적), 개두술 또는 두개절제술(두개감압술)(N0331, N0333)

 

■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[신경]
○ 자462 혈종제거를 위한 개두술(S4621,S4622)
○ 자464가(1) 뇌동맥류수술-단순-비파열(S4641), 자464나(1) 뇌동맥류수술-복잡-비파열(S4642)
○ 자466가(1) 두개강내혈관문합술-직접법-뇌혈관 및 두피혈관 이용(S4661)
○ 자466나(1) 두개강내혈관문합술-간접법-공여조직(S4662)

 

■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[순환기]
○ 자164 동맥간우회로조성술 ◎ 나,다,라,마,바,사,아,자,타(O0161~O0172, O0175, O0176, O01643~O01646)
○ 자164-1 정맥간우회로조성술(OB641~OB643)
○ 자203 동맥류절제술[혈관이식술 포함] ◎바,사,아,자,차(O0223,O0224,O2034,O2035,O2037~O2039)

 

■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[기타]
○ 자992 복강경·흉강경·관절경하 수술(Q9921, Q9922, Q9923)

 

■ 제1편 제2부 제10장 제5절 보철물의 유지관리    * 분류번호 변경
○ 주2 장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐)(UH664~UH674)

 

■ 제1편 제2부 제17장 입원환자 식대
○ 2025년도 입원환자 식대 금액 변경

 

■ 비상진료 지원방안에 따른 한시적 수가 점수 인상    *뇌혈관 및 복부동맥류 수술 수가 인상 관련
○(비상)중증응급환자 응급의료행위(별표3) 가산 점수 인상
 (수가코드 형식 = IE + 기준코드 + 0 또는 1 또는 3)

<의·치과 급여 삭제내역>
■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[근골]
○ 자33다 개두술 또는 두개절제술(두개골 병소 또는 양성종양절제)(N0334)
○ 자33라 개두술 또는 두개절제술(두개골 악성종양절제)(N0335)

<의·치과 비급여 신설내역>
■ 제1편 제3부 제2장 제1절 검체검사료
[출혈, 혈전 검사]
○ 노75 혈액응고 Ⅷ인자(정량) [발색측정검사](BZ079)

 

■ 제1편 제3부 제9장 제1절 처치 및 수술료
[비뇨기]
○ 조518 저출력 체외충격파치료[비염증성 만성골반통증후군](RZ518)

<한방 급여 변경내역>
■ 제1편 제2부 제17장 입원환자 식대
○ 2025년도 입원환자 식대 금액 변경

 

 

<문의전화>
○ 뇌혈관 및 복부동맥류 수술 수가 인상 (상대가치개선부) ☎ 033-739-1573 ~ 1575
○ 경벽배액술, 혈액응고 Ⅷ인자(정량) [발색측정검사] (의료행위등재부) ☎ 033-739-1849
   저출력 체외충격파치료[비염증성 만성골반통증후군] (의료행위등재부) ☎ 033-739-1858
○ 복강경·흉강경·관절경하 수술 상대가치점수 인상 (급여관리부) ☎ 033-739-1810
○ 치과 장애인가산(뇌병변·지적·정신·자폐) 분류번호 변경 (수가개발부) ☎ 033-739-1570
○ 2025년도 입원환자 식대 금액 변경 (수가체계혁신부) ☎ 033-739-1513
○ 뇌혈관 및 복부동맥류 수술 수가 인상 관련 비상진료대책 (별표3) 신설, 점수변경 (공공수가개발부) ☎ 033-739-1539

○ 수가파일 오류 관련  (수가개발부)   ☎ 033-739-1560 ~1562