공지사항

안녕하세요. 다솜메디케어 관리자입니다.
국민건강보험공단 요양기관정보마당 홈페이지에  
외래진료 본인부담 차등화 시행 관련 협조 요청 안내가 있어 게시합니다.
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

2024년 7월 1일부터 시행된 「외래진료 본인부담 차등화」제도 관련 안내입니다.

「외래진료 본인부담 차등화」제도와 관련하여, 대상자 확인방법 및 현장적용 방법을 다음과 같이 안내하오니 제도 시행에 협조하여 주시기 바랍니다.

  가. (대상) 연간 외래 진료 365회 초과자(’25년도는 1.1.진료 분부터 산정)
  나. (제외대상) 아동, 임산부, 산정특례질환자가 해당 산정특례질환으로 이용한 경우 등
    ※ 세부사항은 공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) > 국민과함께 > 뉴스/소식 > 공지사항 글번호 443, 요양기관정보마당(medicare.nhis.or.kr) 공지사항 글번호 727, 785 참조(검색창에 ‘외래진료’ 검색)
  다. (확인방법) 수진자 자격확인 시스템에 ‘본인부담 차등화 여부 Y’로 대상자 표시
  라. (현장적용) 차등화 적용 대상자는 본인부담률을 90%로 현장적용
  마. (문의처)
    - 건강보험공단 고객센터(1577-1000)
    - 건강보험공단 건강지원사업실 의료이용지원부(033-736-3720~3723)
    - 심평원 고객센터(1644-2000, 청구방법 및 본인부담률 관련 문의)

붙임 1. 외래진료 본인부담 차등화 시행 관련 협조 요청 1부.
        2. 외래진료 본인부담 차등화 Q&A(요약) 1부.


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