공지사항

안녕하세요.다솜메디케어 관리자입니다.
건강보험심사평가원 홈페이지 공지사항에
[행위] 의·치과 수가파일('25.8.1.시행)_포괄 2차 종합병원 지원사업 등 (전체판 포함) 안내가 있어 게시합니다. 
관련업무에 참고하시기 바랍니다.

[행위] 의·치과 수가파일('25.8.1.시행)_포괄 2차 종합병원 지원사업 등 (전체판 포함)

※ 각 해당 내역의 자세한 안내는 아래 담당 문의번호로 문의하시기 바랍니다.

가. 보건복지부 고시 제2025-119호('25.7.16.) '「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」 일부개정'     
나. 보건복지부 고시 제 2025-133호('25.7.31.) '「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부 사항」일부개정'     
다. 보건복지부 보험급여과-3144호('25.7.30.) '｢포괄 2차 종합병원 지원사업｣시행에 따른 비상진료 건강보험 지원방안 항목 조정 안내 및 협조요청'     
라. 보건복지부 기초의료보장과-4919호('25.7.30.) '업무협조 요청'     
마. 보건복지부 의료개혁추진단-520호('25.3.31.) '업무협조 요청'     
바. 보건복지부 의료개혁추진단-988호('25.7.1.) '「포괄 2차 종합병원 지원사업」 선정결과 통보 및 지침 안내'     
  

◎ 시행일자 : '25.8.1.

◎ 주요내용

<의·치과 급여 신설내역>
■ 제1편 제2부 제9장 제1절 처치 및 수술료
 [소화기 내시경하 시술]
 ○ 자-781 내시경적 췌장괴사 제거술 (Q7810)

<의·치과 급여 삭제내역>
[비상진료 건강보험 지원 종료에 따른 수가 삭제]
■ 비상진료 중증입원·일반입원 정책지원금
 ○ 입원환자 비상진료 정책지원금Ⅰ (IE001)
 ○ 입원환자 비상진료 정책지원금Ⅱ (IE002)
 ○ 중증입원환자 비상진료 정책지원금Ⅰ (IE004)
 ○ 중증입원환자 비상진료 정책지원금Ⅱ (IE005)

<의∙치과 급여(시범사업) 신설내역>
[포괄 2차 종합병원 지원사업에 따른 수가 신설]
■ 응급의료행위(별표3)
 ○ 지역응급의료기관 (IH+기준코드+0)

<의∙치과 비급여 신설내역>
■ 제1편 제3부 제5장 제1절 주사료
 ○ 모-5 바늘 없는 분사식 주사 [피하주사] (KZ005)

■ 제1편 제3부 제6장 제2절 치과마취료 
 ○ 보-30 바늘 없는 분사식 주사 [치과 침윤마취] (LZ030)

<문의전화>

○ 비상진료 중증입원·일반입원 정책지원금 수가 종료 (수가체계혁신부)   ☎ 033-739-1512, 1520

○ 포괄 2차 종합병원 지원사업_응급(별표3) 지역의료기관 수가 신설 (의료시스템개선부)   ☎ 033-739-2149

○ 자-781 내시경적 췌장괴사 제거술 (의료행위등재부)   ☎ 033-739-1849

○ 모-5 바늘 없는 분사식 주사 [피하주사]  (의료행위등재부)   ☎ 033-739-1860

○ 보-30 바늘 없는 분사식 주사 [치과 침윤마취]  (의료행위등재부)   ☎ 033-739-1860

○ 수가파일 오류 관련  (수가개발부)   ☎ 033-739-1561, 1560