공지사항

→ 안녕하세요. 다솜정보관리자입니다.
7월 1일부터 시행된 자동차보험 심평원 청구와 관련하여, 문의가 많아 FAQ로 정리하여 안내해드립니다.

자보청구시 참고하시기 바랍니다.

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 Q1. 자보환자 집계시 지급보증번호 누락이라는 오류메세지가 뜰땐 어떻게  해야 하나요?

 

A1. 외래환자, 입원환자 둘다 각각 이력변경을 하셔야 합니다.

     
  ○ 이력변경방법

    -접수실, 수납차트에서 메뉴상단에   버튼을 누르면 아래와 같이 화면이 뜹니다.

   - 입원환자 이력변경시엔, 퇴원차트에서 환자를 부른뒤 이력변경 버튼을 누르면 화면이 뜹니다.

 

① 환자 차트번호를 입력하여 현재 인적을 부른뒤, 종별 자보를 선택하여, 클릭합니다.

② 환자 내원일자  맞추고, 내원정보란에 내원기록이 조회되어.체크되게끔합니다.

③자보인적입력란에 보험사코드, 진료개시일, 사고번호, 지급보증번호등을  유의하며 입력합니다.

(필수 입력사항입니다.)

 
④ 이력변경 버튼을 클릭합니다.

⑤ 아래와 같이 창이 뜨면 변경및 수납버튼을 클릭합니다.

 ( 자보환자의 본인부담금이 없기때문에  변경 및 수납창에는 환불액 0원으로 뜰것입니다.)

  

⑥  수납하겠냐는 메세지가 뜨면 NO 하시면됩니다.

(YES 할경우 해당일에 0원 수납액이 수납됩니다)

⑦ 이력변경이 완료됐다는 메세지가 뜹니다.

Q2. 자보 청구분의 반송증이 들어왔어요. 다시 재청구 하려면 어떻게 해야 할까요?

A2. 청구번호 변경후, 집계삭제한뒤, 다시 재집계하여 청구해야합니다.

       자보 반송의 대부분의 사유가 J3-01,J3-02 (자보 사고번호, 지급보증번호 기재착오) 이므로,

       차트내역에서 이력변경을 하여 인적을 수정한뒤의 과정을 안내해드리겠습니다.

      (이력변경방법은 Q1를 참고하세요)

 

① 청구관리를 열어 , 자보로 작업설정을 한뒤, 일련번호창을 띄웁니다.

    (청구관리 → 일련번호)

②  다시 보낼 문서의 청구번호 앞에 체크를 합니다..

③ 화면 왼쪽 하단의   버튼을 클릭합니다.차수가 자동으로 증가됩니다. (예: 1→2)

④ 집계창에 들어가서,  를 합니다.

⑤집계 대상자가 뜨면, 청구할 대상자를 체크하고 다시 집계하면됩니다.

⑥ 처음 청구시와 다음 진행과정은 동일합니다. (송신변환 → 송신)

송신전, 화면심사에서 수정된 인적을 다시 확인해보시기 바랍니다.

Q3. 자보청구건 심사결과통보서를 확인했는데 지급불능된 건수가 있어요.

       보완청구는 어떻게 해야하나요?

A3. 지급불능을 사유를 확인 후, 보완청구리스트를 생성하여 내역수정한 뒤,

       보완청구로 송신합니다.

      수신창에서 문서를 수신받은뒤 , 수신변환하면 자보문서는 자보수신문서탭 에서 확인가능합니다.

 ① 심사결과통보서에서 지급불능건의 조정사유를 확인한뒤, 하단에 분석자료생성을 클릭합니다.

 

② 작업설정에서 보완청구 해당월과, 자보사, 외입구분, 보완청구를 선택한뒤, 화면심사 화면으로 이동합니다.

③ 화면심사에서 내역을 수정합니다.

   처방내역을 수정할 경우에는 처방수정탭에서 수정한뒤, 처방+집계 버튼을 눌러 저장합니다.

   환자의 인적을 수정할경우에는 인적저장 버튼을 눌러 저장한뒤 처방+집계 버튼을 한번더 클릭합니다.

 

④ 화면심사에서 수정을 마친뒤, 일련번호 화면으로 이동합니다.

해당문서 앞에 체크한뒤 ,  하단의  버튼을 누릅니다.

⑤ 다음과정은 동일합니다.

    송신변환 후, 문서 송신하시면 됩니다.

Q4.  자보입원환자 송신변환시 분리청구 오류라는 메세지가 뜨는데 어떻게 수정해야 하나요?

 

A4.  종별과 관계없이, 계속입원중인 환자는 화면심사란에 전달 접수번호와 명일련번호정보가 들어가야합니다.

① 전달의 접수증과 심사결과 통보서를 수신받은내역이 있으면 , 집계시 자동으로 들어갑니다.

     따라서, 전달 청구내역의 접수증과, 심사결과를 수신받은뒤, 집계삭제하고 재집계 하면됩니다.

② 집계를 다시 안하더라도, 화면심사에 정보를 직접 기입 해서 변환성공을 할수 있습니다.

전달 접수증을 확인하여 접수번호 7 자리, 명일련번호 5자리 를  직접 기입 후, 인적저장 을 합니다

 

③ 일련번호 화면으로 넘어가 일련번호 정리 를 한뒤 송신변환-> 송신을 합니다.