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다나-파버 암센터 "보완대체의학 효과 증명되지 않아"
안전성·유효성 입증해야 치료 가능...한약도 예외 아냐

 

 

▲ 다나-파버 암센터 홈페이지(http://www.dana-farber.org/Health-Library/Complementary-therapy-fact-sheet.aspx). CAM은 대부분 효과가 증명되지 않았으므로 보험에서 커버하지 않는다는 내용을 담고 있다.

대한한의사협회가 "미국의 경우 내로라 하는 암치료 의료기관들이 한·양방 협진을 통해 환자를 돌보고 있다"면서 "효과 또한 뛰어난 것으로 확인되고 있다"는 내용을 담은 보도자료를 배포한 데 대해 "미국 암센터가 한·양방 협진을 한다는 것은 정확하지 않은 표현이다. 미국에선 한방이나 동양의학과 협진하지 않는다. 한방이나 동양의학은 의학과 동등한 입장의 학문이 아니다"는 반박이 나와 주목된다.

연세대학교와 미국 보스턴대학교를 졸업하고, 메사추세츠 종합병원에서 IRB 부서에 근무한 경력이 있는 K씨는 최근 자신의 페이스북을 통해 "다나-파버 암센터 홈페이지는 보완대체의학(CAM)은 대부분 그 효과가 증명되지 않았으므로 보험에서 커버하지 않는다고 명시하고 있다"면서 "환자들이 원할 경우에 한해 병원 차원에서 서비스를 제공하면서 이를 통해 수익을 창출하고 있지만 대다수 CAM은 보험커버가 되지 않는 서비스들이며, 병원에선 효과도 중요하지만 안정성에 더 중점을 맞추고 있다"고 밝혔다.

"한의학 자체에 대한 반감은 없다. 옳지 않은 정보의 확산과 증명되지 않은 치료를 통해 환자에게 가해질 수 있는 해에 반대한다"고 언급한 K씨는 다나-파버 암센터 웹사이트 홈페이지(http://www.dana-farber.org/Health-Library/Complementary-therapy-fact-sheet.aspx)를 인용, "동양의학이란 표현도 자제해서 사용하고 있고, 침술 정도를 인정하는 정도이며, 마사지·운동·기도·기치료 등과 함께 보완 및 대체의학(Complementary and Alternative Medicine)으로 분류하고 있다"고 설명했다.

K씨는 "환자들이 원한다고 병원에서 모든 것을 해선 안된다. 병원은 안전성과 유효성이 입증된 의료 서비스를 제공할 의무가 있다"면서 "가장 중요한 것은 투여되는 약의 경우 의약품과 마찬가지로 임상시험을 거쳐야 한다. 즉, 안정성과 유효성이 입증되지 않은 약은 제공하지 않는 것이 원칙이며, 임상시험의 경우 예외적으로 규제 하에서 제공할 수 있다는 것이 사회적으로 합의된 내용"이라고 지적했다.

한의협은 보도자료를 통해 "이미 세계적으로 한양방 협진 치료는 그 효과를 검증받고 있다"면서 두 가지 논문을 제시했다.

▲ 한의협은 양한방 협진 효과를 강조하며 제시한 2편의 연구논문. 피험자를 모집해 임상연구를 진행하고 있는 연구에 대해 한의협은 치료효과가 있고, 부작용이 없는 것처럼 홍보하고 있다.

한의협은 첫 번째 논문에 대해 "비세포폐암환자에서 대해서 한양방 치료 병행시, 환자생존율이 증가하고, 항암치료에 따른 피부 및 소화기계 부작용이 감소함"이라고 밝혔고, 두 번째 논문에 대해 "진행 간세포암 환자 288례 분석한 결과, 한약투여와 간암환자의 생존기간 간에 명확한 상관성이 있음"이라고 제시했다.

"많은 국제적인 학술논문 및 연구결과들이 한·양방 협진 치료의 효능과 장점을 잘 설명해 주고 있다"고 지적한 한의계는 "세계적으로 서양의학의 한계를 한·양방 협진으로 뛰어넘으려는 노력은 선택이 아닌 필수"라고 밝혔다.

첫 번째 논문은 (2014년)에 실린 'Chemotherapy in conjunction with traditional Chinese medicine for survival of elderly patients with advanced non-small-cell lung cancer: protocol for a randomized double-blind controlled trial'(https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01780181?term=NCT01780181&rank=1).

'비소세포폐암 노인 환자의 중약과 화학요법 병행 치료 생존율 연구:무작위 이중 맹검 대조시험을 위한 프로토콜'로 비소세포폐암 노인환자를 대상으로 임상시험을 진행하겠다는 연구계획 논문이다.

K씨는 "2014년 아티클은 단순히 프로토콜이다. 'ClinicalTrials.gov'를 통해 확인한 결과, 아직도 참가자를 모집하고 있는 중이며, 결과가 나오지 않았다"고 지적했다.

권철 한방대책특별위원회 위원장은 "현재 피험자를 모집하고 있고, 임상시험을 진행하고 있는 데 한의협은 이미 연구결과를 소개하고 있다"면서 "사실 확인조차 제대로 하지 않은 채 보도자료를 내용을 대부분 그대로 담은 언론도 문제가 있다"고 비판했다.

▲ 'ClinicalTrials.gov'를 통해 파악한 결과, 단순한 프로포콜로 양한방 협진 효과를 파악하기 위해 참가자를 모집 중에 있는 것으로 확인됐다.

한의협이 두 번째로 제시한 2016년 논문(http://www.nature.com/articles/srep24944)은 간암환자들에게 투여한 한약의 분자 표적을 찾아 한약의 약리학을 연구하는 데 목표를 두고 있다. 또한 288명의 피시험자에 있어 유의한 생존 이익이 있었는지 분석했다.

의료계는 "이 연구가 후향적 연구인데다 통제되지 않았으며, 무작위 연구가 아니다"면서 "실험군과 대조군이 자신이 어떤 약을 먹었는지 눈치 채지 못하도록 설계한 연구가 아니어서 한계가 있다"고 지적했다.

K씨는 "전 세계 제약·바이오 회사들의 파이프라인엔 가능성 있는 약품들이 넘쳐 나고 있다. 그러나 이 모든 약품들이 상용화되지는 않는다. 부작용이 심한 약품도 있고, 유효성이 밝혀지지 않은 약품도 있다. 이 모든 것은 임상시험을 통해 검증한다"면서 "결국 한약도 임상시험을 거쳐 안정성과 유효성을 입증해야 한다"고 조언했다.

"한국에서 의·한 협진을 생각하는 것은 좋다고 생각한다"고 밝힌 K씨는 "그러나 의료계에 안전성과 유효성이 검증되지 않은 의료 서비스를 제공하라고 강요할 순 없다"면서 "한의학도 중국과 같이 다양한 노력을 통해 의학적 가치를 입증한다면 한국뿐만 아니라 글로벌 한의학으로 발돋움할 수 있을 것"이라고 덧붙였다.

한편, 재미의사 출신의 칼럼니스트인 김일훈 박사는 본지 칼럼을 통해 "1998년 미국보건부(HHS)가 국립보건원(NIH) 산하에 국립보완대체의학센터(NCCAM)를 만든 것은 CAM 사용 증가로 인해 CAM과 처방 의약품의 상호작용과 유해가능성에 위협과 경각심을 느낀데서 시작됐다"면서 "국민보건이라는 면에서 CAM을 방치하지 않고, 정부와 의학계에서 개입해 과학적 검증을 거쳐 근거중심의학(EBM)이라는 현대의학통로에 여과시켜 국민건강을 보호하자는 목적이 있다"고 밝혔다.

"중의학처럼 1000년 전 전통의학에 무임승차권을 주어 현대 의학에 승차시킨 방법과는 천양지차"라고 언급한 김 박사는 "무성한 민속의료 행위를 양지(주류의학)로 옮겨, 밝은 햇빛아래 CAM의 진가를 연구·분석하고, 취사선택해 인체에 유익하다고 입증된 CAM을 현대의학에 흡수통일하고 보험에서도 커버하자는 것"이라고 지적했다.

김 박사는 "CAM 사용에 가장 중요한 문제는 안전성"이라며 "현재 만성병치료에 도움을 준다고 인정된 CAM의 대부분은 안전성과 실질적 효과가 아직 검증되지 않은 상태"라면서 "한방약제는 효과적이라는 전통에 의해 사용해 왔지만 앞으로 미국의 비싼 달러로 검증을 통과한 약제는 의사들이 마음놓고 처방할 수 있고, 불합격된 한방약제들은 사용 금지령을 내릴 과학적 근거를 제공할 수 있을 것"이라고 전망했다.

 

기사입력시간 2016.07.20  05:59:00
의협신문 송성철 기자 | good@doctorsnews.co.kr