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[메디파나뉴스 = 박민욱 기자] 최근 만성질환관리제(이하 만관제) 시범사업에 대해 대한의사협회(이하 의협)가 공식적으로 전향적 검토를 하겠다는 입장을 밝혔다.

이에 해당 사업과 밀접한 관련이 있는 개원내과의사들도 의협의 판단에 동참하겠다는 의견을 개진했다.

 

경기도내과의사회 박용부, 개원내과의사회 최성호, 서울시개원내과의사회 김종웅 회장

대한개원내과의사회 최성호 회장과 서울시개원내과의사회 김종웅 회장, 경기도내과의사회 박용부 회장 등 내과의사회 관계자는 지난 28일 기자들과 만난 자리에서 "만관제를 추진하는데 있어서 정부의 장담대로 원격의료와 전혀 연관성이 없어야 하며 의협이 주도하는 사업이 되어야 한다"고 못 박았다.

 

이어 "해당 사업은 일차 의료를 담당하는 일차의료기관으로 한정해야 한다"고 덧붙였다.

개원내과의사들의 입장표명은 각 시도 개원내과의사회 회장단과 수차례에 걸친 논의 속에 도출 된 것으로 알려졌다.

의료계 내부에서는 그동안 만관제 시범사업 참여를 두고 찬반이 엇갈리며 논란이 있어왔다.

이견이 발생한 것은 스마트폰 등을 이용한 주기적 환자의 혈압, 혈당 관리가 결국 원격의료의 빌미가 될 수 있다는 우려와 전화상담료라는 새로운 수가를 창출이 의료계 현안들을 해결하기 위한 현실적 대안이라는 의견이 부딪혔기 때문.

이에 충청남도의사회, 일반과개원의협의회, 대한의원협회 등은 해당 시범사업이 원격의료의 시발점이 될 수 있다는 이유로 공식적으로 반대 입장을 표명했다.

하지만 지난 20일 의협 추무진 회장은 "각 시도의사회 등의 의견들을 조율해 만성질환관리제 시범사업과 관련해 회원들이 우려하는 원격의료와의 연관성 등의 문제만 아니라면 의료정책발전협의체에서 논의하는 것은 가능하다"고 발표했다.

이에 대해 개원내과의사회 최 회장은 "일차 의료현장에서 대다수의 만성질환 환자를 진료하고 있는 개원내과의사들 역시 이런 찬반양론에 대해 고민이 많았지만 결론적으로 의협의 입장을 존중해 따르는 것으로 의견을 모았다"고 말했다.

개원가가 가장 우려하는 것은 의료계의 내부 다툼. 이로 인해 복지부에 이용당할 소지가 있고 앞으로 첨예한 쟁점사안에 의료계가 끌려 갈 것이라고 보고 있다.

최 회장은 "정부에 신뢰가 부족하다는 지적은 의정협의체에서 대표로 의견을 내고 있는 의협이 관여해야 할 문제이며, 우리 개원내과의사회는 이것을 면밀히 관찰하며 필요성에 의문이 생기면 언제든지 포기할 생각도 있다. 이 과정에서 의협을 배제하고 이야기 하지 않겠다"고 선을 그었다.

그는 이어 "의료인들이 개별 사안에 대해서 의협과 다른 목소리를 낼 수 있지만 공식적인 자리에서는 의협에 힘을 실어줘야 한다"고 덧붙였다.

나아가 지역내과의사회에서는 대면진료와 전화상담에 있어서 의사가 행해야 하는 의료의 무게가 동일하기에 좀 더 높은 수가가 책정돼야 한다는 의견도 제기됐다.

서울시개원내과의사회 김종웅 회장은 "전화상담은 친구하고 이야기를 하는 것이 아니라 대면진료를 하듯이 리뷰를 하고 그 사람과 상담을 통해 적절한 조치를 취한다. 의료인의 입장에서는 대면진료나 전화상담이나 리스크는 똑같다"고 언급했다.

의료계가 우려하고 있는 점은 기기의 이상 등으로 환자와 의사 간의 커뮤니케이션이 잘 이뤄지지 못해 안전성의 문제가 생기는 것. 만약 전화상담으로 인한 의료사고가 발생한다면 그것은 온전히 의료인의 몫이 된다.

김 회장은 "전화상담료가 재진진료보다 더 작기에 더 올라가야한다고 본다. 만약 사고가 났을 때 환자에게 배상을 해야 한다면 전화상담을 했으니 80%만 하는 것은 어불성설이다. 큰 책임이 뒤따르는 만큼 이에 대한 합당한 보상이 필요하다"고 목소리를 높였다.