소청과 개원가 "기존 입장 고수" vs 달빛병원 "숨통 트였다"
|메디칼타임즈 이지현 기자| 보건복지부가 달빛어린이병원 대상을 크게 확대함에 따라 맥을 못추던 시범사업이 힘을 받을 수 있을 지 관심이 쏠리고 있다.
8일 복지부는 달빛어린이병원 참여 대상을 의원급, 모든 진료과로 확대, 오는 10월경 신규공모에 나선다고 밝혔다.
앞서 달빛어린이병원 참여가 저조했던 이유는 크게 두가지. 일단 소아청소년과 전문의를 구하는 게 만만치 않고, 어렵게 운영을 시작했다가도 소아청소년과 개원가의 거센 항의로 개설했다가도 유지하기 어려웠다.
복지부는 이를 감안해 소아청소년과 이외 가정의학과, 내과 등 타과도 참여할 수 있도록 참여대상을 모든 진료과로 확대했다. 또 의료기관 규모도 의원급으로 풀었다.
복지부는 시범사업을 가로막고 있던 문제점을 해소하면서 달빛어린이병원에 대한 강력한 의지를 거듭 밝힌 셈이다.
그렇다면 복지부의 의도에 부응해 신규공모가 늘고 시범사업에 활기를 불어넣을 수 있을까.
일단 정부가 강력한 추진 의지를 보이고 있는 만큼 기존과는 다른 양상을 보일 전망이다. 복지부가 당장 수익적인 측면에서 동기를 부여해줬기 때문이다.
현행 일반 야간초진의 경우 진찰료가 1만 7980원이지만 달빛어린이병원 야간초진은 3만6630원~3만8010원까지 4만원에 이른다.
재진도 현행 1만원1000원선에서 2만7000여원으로 2배 이상 격차가 있다. 수가적인 측면에서 확실한 메리트를 준 셈이다.
실제로 지방의 한 중소병원장은 "환자들의 수요는 분명 있다"면서 "현재 소아청소년과 전문의 채용이 어려워서 시작하지 못한 병·의원이 참여할 수 있는 계기가 될 것"이라고 봤다.
달빛어린이병원 운영 이후 워킹맘 등 젊은 엄마들이 야간 혹은 휴일에 가족 전체가 병원을 찾는 경우가 늘었다는 게 그의 설명.
그는 "야간 인건비 부담으로 병원 입장에선 어려움이 있지만 환자들의 만족도는 매우 높다"고 전했다.
그는 이어 "야간에는 의사 채용이 어려운데 이를 내과, 가정의학과 전문의 등 타과까지 가능해졌으니 숨통이 트인 셈"이라면서 "이를 계기로 참여가 늘어날 수 밖에 없을 것"이라고 말했다.
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| ▲ 복지부는 참여대상 및 운영방식에 자율성을 높임으로써 참여를 유도하고 나섰다. |
그러나 속단하기는 이르다. 여전히 소아청소년과는 이번 사업을 두고 강하게 우려를 제기하고 있기 때문이다.
야간가산료를 대폭 인상하면 시장논리에 따라 자연스럽게 확대, 운영할 일을 당장의 가시적 효과 때문에 밀어부치기 하고 있다는 게 일선 소청과 개원의들의 공통된 입장이다.
모 소아청소년과 개원의는 "이번 발표로 소아청소년과 개원가의 참여가 늘 것이라고 생각하지 않는다"고 말했다.
지방의 한 아동병원 원장은 "이미 다수의 소아청소년과와 아동병원에서 10시까지 야간진료를 하고 있는데 굳이 제도화 해야하는지 의문"이라고 했다.
인건비 및 시설운영 부담으로 밤 12시까지 운영하는 것은 현실적으로 한계가 있다는 게 그의 설명이다.
또한 정부 계획에 따라 참여기관은 증가할 수는 있지만 실질적으로 소아환자에게 긍정적인 정책인지는 한계가 있을 것이라는 지적도 나왔다.
한 소청과 개원의는 "당장 참여 기관 수가 증가할 수 있지만 소아청소년의 참여가 없는 한 한계가 있을 것"이라면서 "소아환자의 특성이 있는데 질 관리가 될 것인지 의문"이라고 꼬집었다.
이지현 기자 news@medicaltimes.com
기사입력 2016-08-09 05:00
