의료정보

월 평균 고혈압·당뇨병 환자 20명 미만 진료 '제외'
26일 부터 참여 환자 등록...동영상 교육 등 제공

만성질환 관리 수가 시범사업에 참여하는 의원급 의료기관 총 1870곳이 선정됐다. 고혈압·당뇨 환자는 9월 26일부터 가까운 참여 의료기관에서 신청할 수 있다.

보건복지부와 대한의사협회는 9일 만성질환 관리 수가 시범사업 참여할 동네의원을 최종 선정했다고 밝혔다. 앞서 복지부와 의사협회는 시범사업에 참여할 기관에 대한 공모를 지난 8월 17~31일 진행했다. 이 기간동안 총 1930곳이 접수됐으며, 공동 선정기준을 적용해 심사한 결과 총 1870개 동네의원이 선정됐다.

신청 기관 가운데 2015년 4월 ~ 2016년 3월까지 월 평균 고혈압 또는 당뇨병 환자를 20명 미만 진료한 의원은 제외됐다. 신청일 기준으로 직전 1년 이내 신규개설(재개설 포함) 의료기관은 선정 대상에 포함시켰다.

선정 기관은 지역별로 서울특별시가 429곳(23%)로 가장 많고 경기도 318곳(17%), 경상북도 149곳(8%), 대구광역시 126곳(6.7%), 부산광역시 115곳(6.1%), 광주왕역시 111곳(6%) 등 순이다.

전문과목별로는 내과 827곳(44.2%)으로 가장 많고, 이어 일반과 671곳(35.9%), 가정의학과 142곳(7.59%), 외과 87곳(4.65%), 소아청소년과 40곳(2.14%), 정형외과 37곳(1.98%) 등 순이다.

시범사업 참여 기관의 만성질환 관리 환자수는 의료기관당 최대 100명까지 인정된다. 시범사업기관 등록(3개월) 이후 3개월 평균 관리환자수가 10명 미만인 경우 의·정 TF에서 시범사업기관 지속여부를 재검토한다.

복지부와 의협은 시범사업 신청 의료기관들에게 선정여부를 9일 문자 메시지를 통해 안내할 방침이며, 의협과 국민건강보험공단에 유선문의도 병행할 계획이다.

 ▲ 만성질환관리 수가 시범사업 참여 의원 지역별·전문과목별 분포

시범사업은 9월 26일 시스템 오픈과 함께 시작되며, 이후 환자등록 등이 본격적으로 진행된다.

적절한 지원과 교육을 통해 합병증을 예방하고 악화를 감소시킬 수 있는 고혈압·당뇨병 재진 환자라면 누구나 시범사업에 참여할 수 있다. 참여 의료기관에서 의사와 면담·질병정보 확인 등을 거쳐 심각한 내과질환이나 합병증을 동반하지 않은 환자라면 참여 등록이 가능하다.

참여 환자들은 매주 의사에게 'M 건강보험' 모바일앱 및 '건강 iN'웹페이지(hi.nhis.or.kr)를 통해 혈압·혈당 수치를 전송하고, SMS 등으로 월 2회 이상 피드백 서비스 및 필요한 경우 전화상담을 받을 수 있다.

당초 예측보다 많은 의료기기 소요가 발생할 것으로 예상됨에 따라 시범사업 초기에는 자가 혈압·혈당계를 보유한 환자부터 바로 참여 가능하다. 참여 의료기관이 자가 보유 의료기기 사용을 권유토록 안내할 예정이며, 필요시 의원을 통해 신청하면 별도로 대여 의료기기를 사용할 수 있도록 지원할 계획이다. 10월부터 약 1만개 대여가 가능하며, 11월 중 추가 소요 파악 후 제공할 예정이다.

참여 의료기관을 대상으로 시스템 운영방법, 환자등록, 세부관리 방법, 수가청구방법 등에 대한 동영상 교육이 실시된다. 교육용 동영상은 건보공단 요양기관 정보마당 및 의사협회 홈페이지에서도 다운 가능하다.

또 의료 현장에서 활용 가능한 시범사업 운영·업무 매뉴얼과 의사용 상담 매뉴얼을 책자로 제작, 참여 요양기관에 제공할 예정이다.

보건복지부 관계자는 ''의약분업 이후 사실상 최초의 복지부-의사협회간 공동사업인 만큼, 동 사업의 성공적 정착을 위해 다각적 노력을 기울일 것"이라며 "시범사업으로 동네의원을 중심으로 한 만성질환(고혈압ㆍ당뇨)의 효과적 관리와 합병증 예방 효과를 달성할 수 있기를 기대한다"고 밝혔다.

의협신문 이석영 기자 | leeseokyoung@gmail.com

기사입력시간 2016.09.09  11:32:46