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 지역별 집담회 등으로 비전문가 마취 실상 파악할 것
마취료 차등수가제 추진 및 학회지 위상 강화 등 추진

▲ 이일옥 대한마취통증의학회 이사장(고대구로병원)

이일옥 대한마취통증의학회 이사장(고대구로병원)을 21일 만났다. 지난 6일 취임한 그는 올해로 60주년을 맞은 마취통증의학회의 첫 여성 이사장이다.

그가 향후 추진할 내용은 크게 3가지. 마취료 차등수가제 추진과 전공의 교육 강화, 학회지의 위상 격상이다.

이 이사장은 "그동안 학회 차원에서 꾸준히 제시됐던 로드맵이다. 이제는 결실을 맺어 구체화할 때"라고 말했다.

그는 "2012년 한국보건의료원의 '마취관리정책의 국제비교 연구'에 따르면 마취실명제와 차등수가제, 환자상태에 따른 가산료 등이 향후 방안으로 언급돼 있다. 마취의 질관리를 담보하는 차등수가제가 이뤄져야 국민안전을 보장할 수 있다는 게 결론"이라며 "학회도 이같은 입장"이라고 밝혔다.

해마다 200여명씩 배출되는 전공의 수련도 보다 내실있게 이룰 것이라 강조했다. 그는 "학회 차원에서 몇 가지 질관리 프로그램을 제안할 것이다. 전문의라면 반드시 경험해야 하는 과정이자 배우지 않으면 위험한 상황에 처할 수 있는 것들로 구성될 것"이라며 "아무리 전문의라도 경험이 부족한 채 사회에 나가면 대처능력이 떨어질 수 있다"고 경고했다.

전공의 수련 강화는 최근 다시금 불거진 의사-마취간호사간 갈등과도 무관하지 않아 보인다. 그는 얼마 전 한 언론과의 인터뷰에서 "마취전문간호사들은 결과에 책임을 지지 않기 때문에 마취를 해서는 안 된다"며 이들을 '최순실'에 비유해 논란을 일으켰다.

이 이사장은 "마취 주체와 환자와의 관계를 이야기하다 과한 비유를 들었다. 마취간호사회 회원들의 마음을 불편하게 해드린 것은 유감"이라며 "그러나 과장되게 표현한 이유는 환자와 행위주체와의 관계가 법적 테두리 밖에 있기 때문이다. 환자는 누구한테 마취를 받는지 모른다. 마취사고는 의료사고 중에서도 피해가 크다. 책임 주체가 불분명하다는 위험성을 강조하기 위해서였다"고 항변했다.

마취간호사가 도입되던 때와 지금은 상황이 다르다는 점도 강조했다. 그는 "1960년대 마취과 전문의는 10명 내외였지만 지금은 5000명이 넘는다"며 "학회도 보다 체계적인 교육·관리를 통해 질 관리가 이뤄진 전문의가 제대로 진료하도록 할 것"이라 말했다.

현재 ESCI급인 학회지의 SCI 진입도 목표다. 다만 "영문논문이라 한 번에 파악이 안 된다는 의견, 수련병원 위주의 구성이란 불만들이 있다. 갈수록 영문화 및 전문화되는 추세로 이해도가 떨어진다는 목소리도 있다"며 "여러 의견을 수렴해 병행해 나갈 것"이라 밝혔다.

비전문가의 마취사고를 방지하기 위해 지역별 실상 파악에도 나설 계획이다.

그는 "심평원 통계를 보면 '전신마취를 했지만 마취과전문의 초빙료가 청구되지 않는 건수'가 있다. 이러한 건수가 많은 지역을 방문해 상황을 살피고 수면 위로 올려 개선방안을 찾으려 한다"며 "중장기적으로 마취실명제가 도입돼야 한다"고 강조했다.

마취사고 보고 시스템의 필요성도 언급했다. 이 이사장은 "마취사고가 소송으로 가는 경우는 극히 일부다. 사고 건수에 비해 부작용은 적을 수도 있다. 그러나 묻힌 사고가 얼마나 많은지 우리는 모른다"라며 "사안에 따라 회원들의 의견은 다를 수 있다. 하지만 필요한 제도라고 생각한다"고 밝혔다.

기사입력시간 2016.11.23  05:59:00

의협신문 박소영 기자 | syp8038@daum.net