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 복지부, 외래 진찰료 가산 추진...7월부터 적용키로

 2차 상대가치 개편 연계 신설

오는 7월부터 만6세 미만 소아 외래진찰료가 대폭 인상된다. 2차 상대가치 개편에 맞춰 가산을 신설한 영향이다.

보건복지부는 '건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치 점수'를 이 같이 개정 추진한다. 적용일은 오는 7월1일부터다.

24일 복지부에 따르면 외래환자 진찰료에 만1세 미만과 만1세 이상 만6세 미만 소아에 대해 수가를 가산하기로 했다.

구체적으로 초진 진찰료의 경우 만1세 미만 26.45점, 만1세 이상 만6세 미만 10.89점을 각각 가산한다. 재진진찰료는 각각 16.67점과 6.86점이 더해진다. 이렇게 되면 환산지수 조정 없어도 소아 수가가 대폭 인상되는 효과가 발생한다.

◆병원급=상대가치점수는 초진 208.86점, 재진 151.37점이다. 환산지수 72.3원을 대입하면 초진료 1만5100원, 재진료 1만940원이 산출된다.

여기에 이번 가산을 반영하면 만1세 미만 초진료는 1만7010원으로 1910원, 재진료는 1만2150원으로 1210원이 각각 인상된다. 만1세 이상 만6세 미만 초진료는 1만5890원, 재진료는 1만1440원이 된다.

◆의과의원=현 초진료는 상대가치점수 188.11점, 수가는 1만4860원이다. 가산을 반영하면 만1세 미만은 1만6950원, 만1세 이상 만6세 미만 1만5720원으로 각각 오른다.

재진료는 1만620원에서 만1세 미만 1만1940원, 만1세 이상 만6세 미만 1만1170원으로 조정된다. 초진료 기준 만 1세 미만 2090원, 만1세 이상 만6세 미만 860원의 수가인상 효과가 발생하는 셈이다.

◆치과의원=초진료는 상대가치점수 166.9점, 환산지수 80.9원으로 1만3480원이다. 이번 가산 적용 시 만1세 미만 1만5620원, 만1세 이상 만6세 미만 1만4360원으로 각각 2140원, 880원 씩 수가인상 효과가 발생한다.

재진료는 8940원, 만1세 미만 1만280원, 만1세 이상 만6세 미만 9490원이다.

◆한의원=초진료 1만2160원, 재진료 7680원이다. 이번 가산을 더하면 초진료는 만1세 미만 1만4280원, 만1세 이상 만6세 미만 1만3040원으로 각각 상향 조정된다. 재진료는 만1세 미만 9010원, 만1세 이상 만6세 미만 8230원이다.

한편 가정간호 기본방문료 소아 및 노인 가산도 신설된다. 구체적으로 만1세 미만 소아는 소정점수의 50%를, 만1세 이상 만6세 미만 소아나 만70세 이상 노인은 30%를 각각 가산한다.

 최은택 기자 (etchoi@dailypharm.com)

 2017-05-25 05:34:55