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입·내원일수 거짓 및 증일청구, 부당청구 등 혐의
11일부터 23일까지 건보 22개소, 급여 10개소 대상

건강보험심사평가원이 9월 요양기관 정기 현지조사 계획을 공고했다.

건강보험은 11일부터 23일까지 총 22개소를 조사한다. 현장조사는 치과의원 4개소, 서면조사는 약국 18개소다.

현장조사의 경우 입·내원일수 거짓 및 증일청구, 실제 진료(투약)하지 않은 행위 등을 거짓청구, 기타 부당청구 등의 혐의이며 서면조사의 경우 약국 처방·조제료 야간가산 불일치가 사유가 됐다.

동일한 기간 동안 의료급여 역시 현지조사가 이뤄진다.

총 10개소가 대상이며 구체적으로  병원 2곳, 요양병원 4곳, 의원 1곳, 한의원 1곳, 약국 2곳이다. 이들 기관은 입·내원일수 거짓 및 증일청구, 약국 약제비 부당청구, 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구 등의 혐의를 받고 있다.

의협신문 박소영 기자 | young214@kma.org

기사입력시간 2017.09.11  12:41:18