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매출 늘고도 55억 영업손실…동기간 성과연봉 지출 57억 늘어
일산병원 "영업 외 수익 포함하면 흑자"…장례식장 수입 37%↑

국민건강보험공단 일산병원ⓒ의협신문

국민건강보험공단 일산병원의 영업이익이 손실로 돌아섰다. 사업 부문에서 2016년 처음으로 이익을 낸 이후 또다시 적자로 전환한 것이다. 사업수익은 전년 대비 소폭 상승했지만 큰 폭으로 늘어난 성과연봉이 적자 전환의 배경이 됐다.

국민 보건향상과 건강보험 모델병원 역할을 위해 국내 유일의 보험자 직영병원으로 세워진 일산병원이 이른바 '성과급 파티'로 인해 영업손실이 났다는 비난은 피하기 어려워 보인다.

공단 일산병원은 최근 공공기관 경영정보 공개시스템 알리오를 통해 2017년 결산 자료를 공개했다.

이에 따르면 2017년 일산병원의 사업수익은 2301억원으로 2016년 2160억원에 비해 141억원(6.5%)가량 늘었다. 하지만 사업비용이 2017년 2356억원으로 2016년 2141억원에 비해 215억원(10.0%) 늘었다.

사업비용의 증가로 2016년 처음으로 19억원의 영업이익을 기록했던 일산병원은 55억원의 영업손실을 입게 됐다. 영업이익만으로 비교하면 2017년은 2016년에 비해 총 74억원이 빠진 것이다.

국민건강보험공단 일산병원 2017년 손익계산서 ⓒ의협신문 재구성

문제는 이 비용의 대부분이 성과연봉이 대폭 증가하며 발생했다는 데 있다.

2017년 성과연봉으로 지급된 금액은 92억원으로 2016년 35억원에 비해 57억원이 늘었다. 전년 대비 2.5배가 넘는 큰 폭의 증가다.

성과연봉을 제외한 인건비, 재료비, 관리운영비 등은 사업수익 증가율과 엇비슷한 수준이다. 결국 성과연봉이 영업손실로 다시 돌아선 가장 주요한 이유라고 볼 수 있다.

이에 대해 일산병원 인사담당자는 "2016년 선택진료 경비 중 의사직 성과급 예산을 2017년 성과연봉으로 전환 사용했다"며 "또 2017년 정부방침에 따라 성과연봉제를 확대 시행해 기본연봉 중 일부를 성과연봉으로 전환해 지급했다"고 밝혔다.

2017년 예산을 잡으며 선택진료비를 성과연봉으로 전환했다는 설명이다. 하지만 선택진료비는 2015년부터 순차적으로 축소됐으며 이에 따른 성과연봉 증가폭이 2.5배 이상이라는 데 의문이 남는다.

또 기본연봉 일부를 성과연봉으로 전환했다는 것도 기본연봉 지출이 2016년 602억원에서 2017년 648억원으로 7.6% 증가한 것을 고려할 때 설득력이 떨어진다.

일산병원이 영업이익을 낸 것은 2016년이 처음이지만 장례식장·연구사업 등 영업 외 수익을 통해 순이익을 기록한 것은 2014년부터다. 당시 건강보험 제도하에 있는 진료로 입은 손실을 영업 외 수익을 통해 만회하고 있다는 지적을 받기도 했다.

2017년에도 일산병원은 영업 외 이익을 포함하면 순이익 55억원이 발생했다. 리모델링을 통해 2016년 56억원 대비 21억원(37%) 늘어난 장례식장 운영수익 77억원이 몫을 했다.

일산병원 관계자는 "다른 병원에 비해 일산병원의 영업 외 수익 비중이 크지 않다"며 "대부분의 병원이 영업 외 수익까지 포함해 흑자, 적자를 말한다. 일산병원이 사업에서 영업손실이 난 부분보다는 전체 수익이 발생했다는 데 의미가 있다"고 밝혔다.

의협신문 최원석기자

기사입력시간 2018.05.01 06:00