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상당수 개원의들 수익감소 우려 팽배…일각선 기회론도 대두

|메디칼타임즈 이인복 기자|정부가 대상포진 백신을 국가예방접종(NIP)에 포함시키는 방안을 추진하자 개원의들이 분주하게 주판알을 튕기는 모습이다.

상당수 개원의들은 수익 감소를 우려하며 반대의 뜻을 보이고 있는 가운데 일각에서는 오히려 기회가 될 수 있다는 의견도 내고 있다.
 

 

질병관리본부는 최근 국회 보건복지위원회 업무 보고를 통해 대상포진 국가예방접종 지원방안을 보고했다.

보고에 따르면 질본은 2018년 추경 부대조건 의결사항에 의거 2019년 상반기를 목표로 대상포진 백신을 NIP에 포함하는 방안을 추진중인 것으로 확인됐다.

검토되고 있는 대상은 65세 이상 노인으로 질본은 무료지원 대상자 우선 순위와 비용 효과 타당성을 분석한 뒤 의견 수렴 절차에 돌입한다는 방침이다.

현재 이에 대한 소요 예산은 65세 이상 전수 접종시 약 5000억원에서 7000억원 선으로 집계된 상태다.

이러한 방침이 알려지자 개원가는 크게 동요하는 분위기다. 과연 이러한 정책이 득이 될지 실이 될지 긴밀하게 분석에 나선 것.

우선 상당수 개원의들은 이러한 방침에 대해 우려섞인 목소리를 내고 있다. 당장의 불만은 역시 수익 감소에 대한 우려다.

A내과의원 원장은 "사실 보험과인 내과 등에서 유일하게 몇 가지 가지고 있는 비급여 아이템이 대상포진 백신이다"며 "이마저도 급여로 묶어버리면 숨 쉴 틈이 없어진다"고 털어놨다.

그는 이어 "특히나 제대로된 접종비라도 주면 다행이지만 독감 백신 등 과거 사례를 봤을때 그럴 희망은 없는 것이 사실"이라고 덧붙였다.

일부에서는 우선 순위에 대한 지적도 나오고 있다. 과연 수천억원의 예산을 들여 대상포진 백신을 NIP로 묶는 것이 타당하느냐는 비판이다.

B내과의원 원장은 "현 정권의 정책이 얼마나 포퓰리즘으로 흘러가고 있는지를 절실히 보여주는 사건"이라며 "당장 급여 적용이 시급한 질환과 약제가 얼마나 많은데 우선순위에서 한참 밀리는 대상포진 백신에 5천억원을 투입하느냐"고 반문했다.

이어 그는 "특히나 만약 NIP 도입이 확정되면 보건소와 1차기관간의 경쟁에 덤핑 기관들이 생겨나며 난리가 날 것은 뻔할 노릇"이라며 "이를 무릅쓰고 예산을 때려부울 이유가 있는지 답답하다"고 전했다.

하지만 일각에서는 오히려 개원가에 단비가 될 수 있다는 의견도 나오고 있다. 접종비만 합리적으로 책정된다면 일선 1차 의료기관의 입장에서는 나쁠 이유가 없다는 분석.

따라서 정책을 반대하기 보다는 합리적인 접종비를 합의하는데 집중해야 한다는 의견도 나오고 있다.

C가정의학과 원장은 "사실 NIP가 늘어나는 것이 개원가에 손해가 될 일은 없다"며 "도입과 동시에 수요가 폭발한다는 점에서 오히려 기회가 될 수 있는 부분도 많다"고 내다봤다.

아울러 그는 "문제는 합리적인 접종비가 책정되는가 하는 부분"이라며 "보건소와 민간의료기관간에 역할과 접종비 문제가 제대로 설정된다면 개원가 입장에서는 반대할 이유가 없는 사업"이라고 밝혔다.

이인복 기자 (news@medicaltimes.com)