"소독수가 인상 또는 기본 수가 보존 등 규모 작은 의료기관 지원책 마련해야"
[메디파나뉴스 = 박민욱 기자] "국력이 높아질수록 비행기보다 비행기 조종사를 더 중요하게 생각한다. 즉 국가가 전문인력에 대한 중요성에 무게를 두는 것인데 진단내시경과 관련해 의료진에 대한 지원이 여전히 미흡하다."
국내 위·대장 내시경 시장이 시간이 지날수록 공단 검진을 하는 기업형 의료기관으로 쏠리자, 자연스럽게 내시경에 많은 증례를 쌓은 개원의들이 이를 기피하고 있는 상황.
이에 관련 학회에서는 내시경을 하고 있는 개원의를 살리기 위한 정부의 지원이 있어야 한다는 의견이 제기됐다.
대한위대장내시경학회 홍광일 회장<사진>은 지난 8일 신라스테이 서초에서 열린 전국 워크숍 기간 중 기자간담회를 통해 이 같이 밝혔다.
홍 회장은 "내시경은 숙련되고 고도의 교육을 받았으며, 경험이 많은 의사들이 해야 하는데 쏠림 현상이 일어나고 있다"며 "내시경에는 진단 내시경과 치료 내시경이 있는데 치료 부분은 대형병원에서 진행하는 것이 당연하지만, 해당 의료기관들이 진단 영역까지 모두 독과점하는 것은 문제가 있다"고 평가했다.
그는 이어 "한 명의 경험 많은 의사를 만들기 위해서는 교육이 많이 필요하고 투자를 많이 해야 한다. 그러나 일련의 상황들로 인해 내시경을 접는 경우가 많다"며 "이는 대규모의 기업형 마트하고 시장과 관계와 같다. 공단 검진을 기업형 검진센터들이 차지하고 있는데 진단내시경은 일차의료기관에서 맡는 등의 정책적 변화가 필요하다"고 강조했다.
특히 내시경과 관련해 지출이 많은 부분은 소독료이다. 이를 인지한 정부는 지난 2017년 의료계의 요청으로 내시경 소독수가를 신설했다.
당시 공단일산병원 연구결과 1인 내시경 당 1만 7860원의 수가가 필요한 것으로 조사됐고, 관행수가를 적용해 결국 1만 2500원으로 결정해 지급하고 있다.
그러나 개원가에서는 내시경의 건수 자체가 많지 않기에 소독수가가 지급되어도 여전히 적자인 상황으로 소독수가 수준을 높이거나, 건당이 아니라 기간을 산정해 책정해야 한다는 의견도 나오고 있다.
홍 회장은 "내시경 검사를 하기 위해서는 소독액을 개봉해야 하는데, 개원가에서는 이 소독액을 유통기한 내에 다 쓸 수 있을 만큼 내시경을 진행하지 않는다. 내시경을 많이 하는 대형병원은 현재의 소독수가로도 괜찮겠지만, 규모가 작은 의료기관은 그게 어렵기 때문에 더욱 더 기피하게 된다"고 돌아봤다.
이어 "대형병원에서는 내시경은 공장 돌아가듯이 진행돼 위장 특수촬영 등에서는 조기진단이 안되는 경우가 있다. 따라서 검진 내시경 정도는 1차의료기관에서 담당을 해야 한다"고 덧붙였다.
끝으로 지난 5월 학회 회장으로 취임한 홍 회장은 이번 워크숍을 토대로 많은 개원의들이 교육에 집중할 수 있도록 하겠다는 포부를 밝혔다.
홍 회장은 "향후 학회의 소독 교육 강화를 위해 대규모 오프라인 교육을 활성화할 예정이다. 이를 위해 전국단위의 위대장내시경학회 소독위원회를 구성해 교육강사 및 실습강사진 규모를 확대할 것이다"고 밝혔다.
그러면서 "아울러 우리 학회가 학술지가 없었는데 취임과 동시에 만들었으며, 이를 통해 중소병원 의사들에게 정보 공유와 노하우 전수 등을 노력하고자 한다"고 덧붙였다.
박민욱기자 hopewe@medipana.com
기사입력 : 2020-08-10 06:05
