2021년도 현지조사 기관 665곳 중 588곳서 179억 3600만원 '부당'
약국 234→115→15곳 '감소'..의료기관 742→439→650곳 '재증가세'
김남희 건강보험심사평가원 업무상임이사는 4월 5일 전문기자협의회와의 간담회에서 작년 3월 도입된 비대면 방식을 포함한 현지조사 결과를 공개했다. [사진=건강보험심사평가원 전문기자협의회] ⓒ의협신문
지난해 현지조사를 받은 기관이 총 665곳으로 집계됐다. 여기에는 약국이 15곳 포함됐는데, 이는 코로나19 창궐로 현지조사 업무가 거의 중단됐던 2020년도 115곳보다도 약 90% 정도 줄어든 수치다. 반면 약국을 제외한 나머지 의료기관은 2020년 439곳에서 2021년 650곳으로 코로나19 이전이었던 2019년 742곳 수준을 회복하고 있는 양상이다.
김남희 건강보험심사평가원 업무상임이사는 4월 5일 전문기자협의회와의 간담회에서 지난해 3월 도입된 비대면 방식을 포함한 현지조사 결과를 공개했다.
코로나19가 창궐한 이후, 2020년 2월부터 현지조사 업무는 사실상 1년 가까이 잠정 중단됐다. 이후 예상보다 코로나19 상황이 장기화되면서, 지난해 3월 비대면을 활용해 현지조사 업무를 재개했다. 심평원 등 직원의 의료기관 방문에 따른 감염 우려로 비대면 현지조사 방식을 병행한 것이다.
김남희 업무상임이사는 "심평원 지원, 건보공단 지사 사무실을 활용해 비대면으로 조사를 수행하고, 필요한 경우에 한해 요양기관을 방문·조사해 대면접촉을 최소화했다"고 설명했다.
[자료=건강보험심사평가원] ⓒ의협신문
2021년도 현지조사는 총 665개 기관을 대상으로 실시했다. 방법별로 보면 현장조사가 148곳, 서면조사가 253곳이었으며, 비대면 현지조사는 264곳을 조사했다.
이중 부당기관으로 분류된 사례는 총 588곳(179억 3600만원)으로 현장 131곳(64억원 2700만원), 서면 220곳(8억 7900만원), 비대면 237곳(106억 3000만원)이었다.
종별로는 상급종합병원 1곳, 종합병원이 15곳이었고, 병원급에서는 병원 84곳, 요양병원 78곳, 정신병원 5곳, 한방병원 6곳이 조사를 받았다. 의원급의 경우 의원 346곳, 치과의원 77곳, 한의원 37곳, 보건의료원이 1곳이었으며, 약국은 15곳으로 집계됐다.
