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복지부, 30일 건정심서 관련 수가 신설 방안 의결

오는 8월부터 지속적인 만성질환 관리를 위해 의원에서 제공하는 고혈압, 당뇨병 통합관리서비스에 대한 건강보험 수가가 적용된다(사진출처: 게티이미지).

오는 8월부터 지속적인 만성질환 관리를 위해 의원에서 제공하는 고혈압‧당뇨병 통합관리서비스에 대한 건강보험 수가가 적용된다.

보건복지부는 30일 열린 건강보험정책심의위원회에서 이같은 내용을 담은 ‘만성질환자 통합관리료 수가 신설’ 방안을 심의 의결했다. 지난 2019년 1월부터 시행 중인 ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’ 결과 평가를 통해 수가를 신설하고, 기존 109개 지역에서만 제공하던 고혈압·당뇨병 통합관리 서비스를 전국으로 확대 제공하는 내용이 골자다.

이에 따라 고혈압·당뇨병 환자가 동네의원에서 통합관리 서비스를 신청하면 의원은 검사 등을 통해 환자 맞춤형 관리계획을 세우고 교육과 주기적인 환자 관리 서비스를 1년 주기로 제공한다.

또 통합관리 서비스 참여 환자 진료비 부담을 낮추기 위해 본인부담률을 20%로 적용하고, 환자가 건강생활을 실천하거나 통합관리 서비스에 지속적으로 참여하면 적립되는 건강생활실천지원금(연간 최대 8만원 상당)을 의원에서 본인부담금 결제 시 사용할 수 있도록 한다.

복지부는 “고혈압·당뇨병 통합관리 서비스를 급여화함에 따라 지역사회에서 일차의료기관의 역할을 강화하고 환자 스스로도 더욱 적극적으로 고혈압·당뇨병을 관리하기를 기대한다”고 밝혔다.

곽성순 기자 

기사입력 2024.05.30 17:12